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完善社会养老服务体系五个重点问题 　　摘要：我国社会养老服务体系建设仍处于起步阶段，存在服务供需矛盾突出、设施布局规划不合理、管理运行机制不规范、优惠政策执行落实乏力等问题。随着老龄化问题日益加深，应建立健全以服务主体、设施、管理、人才队伍和政策为五大支撑的体系，更新传统养老方式，创新养老内涵，发展多方位、多层次的、满足不同需要的、可持续发展的社会养老服务体系，形成产业服务与个性服务、市场服务与福利服务、营利性服务与公益性服务互为补充的格局，满足老年群体的实际需求。 　　关键词：社会养老服务体系；可持续发展；重点问题 　　中图分类号：F842.0 　　文献标识码：A 　　文章编号：1007-7685（2015）01-0028-05 　　随着老年人口呈现总体基数大、增长快，并伴随高龄化、空巢化、独生子女家庭普遍化的发展态势，人口老龄化形势日趋严峻已成为我国的基本国情二在新形势下，如何关爱老年人，让其老有所养、安度晚年，完善社会养老服务体系是全社会共同关心的问题？建立完善的适应社会经济发展水平、符合市场经济规律的新型养老服务体系，对应对人口老龄化，满足人民群众养老服务需求，保障和改善民生，扩大消费和促进就业，发展服务型经济具有重要的现实意义。社会养老服务体系建设应以满足老年人的物质需求和精神需求为宗旨，以提升养老服务的慈善化、科学化、规范化水平为目标，以社会和谐、家庭幸福、生活健康和精神快乐为原则，实行社区居家养老和机构养老管理相结合的方式，兼顾社会公共利益和企业效益，加强政策供给，动员社会力量，建设以服务主体、设施、管理、人才队伍和政策为支撑的养老服务体系，形成产业服务与个性服务、市场服务与慈善服务、盈利性服务与公益性服务互为补充的格局，以满足老年群体多层次、多样化的服务需求，使所有老年人过上幸福、体面的晚年生活。 　　一、实现社会养老服务供给主体多元化 　　（一）深化社区居家养老服务 　　居家养老具有经济性、自由性及不脱离老年人熟知环境等特点，是老年人首选的养老模式一居家养老服务的工作重点包括： 　　1.集约化运作，项目化服务。目前，面对高龄、独居、失能、失智老人，居家养老服务呈现供给不足、比重偏低、质量不高等问题，需整合各方面资源，建设小型化的社区日问照料中心、社区居家养老照护站等社区养老机构。首先，借鉴国内外居家养老政府购买服务的成功经验，在居家养老服务体系的基础上，通过服务功能拓展，招募专业服务人员开展专业化、市场化养老护理服务其次，通过政府补贴和服务外包方式，将此服务项目外包给专业的服务机构或现有养老机构（如“家院互融”模式），并建立评估机制，经认定后，给予其税收优惠、职业培训补贴等一，再次，为生活困难、高龄、独居（空巢）且生活不能自理的老人开展居家护理服务，即组织专业的护理人员定期上门为老年人进行护理服务。最后，应改善社区医疗保健条件，将社区卫生服务中心和居家养老服务站（老年照料服务中心）有机结合。 　　2.进一步挖掘社区资源，持续扩大服务覆盖面，在发展居家养老服务过程中，应重视城乡统筹协调发展。首先，城市在促进社会养老服务方面应发挥示范和引领作用。对养老设施不足的老旧小区，应通过购置、置换、租赁、改造、新建等方式予以解决，开展日托、就餐等日间照料服务，并根据老年人需求，不断拓展服务功能，丰富服务项目。企事业单位应向附近老年人开放用餐及文体设施。其次，在有条件的农村开展居家养老服务试点，总结经验后逐步推广。与城镇相比，农村居家养老社会服务供给明显滞后，但农村老年人社会服务的需求却快速上升。在发展农村居家养老服务过程中，资源重点应向农村倾斜、向欠发达地区倾斜、向贫困人群倾斜，逐步实现基本养老服务城乡均等化。 　　（二）发展机构养老服务 　　1.优化供给结构。目前，养老机构多数还仅停留在吃、住、医等基本生活照料服务上，尚难提供高层次的精神慰藉、文化娱乐、全面康复等服务。同时，民办养老机构受城市地价高、资金短缺、社区用房紧张等因素制约，发展空间有限。因此，需进一步增加养老机构的总量。一是鼓励企业和社会事业单位对城镇现有空置房产设施资源进行改造和利用，提高老年人拥有养老服务的床位数。二是通过改造和新建等方式，大力发展护理型养老机构，护理与照护型床位占比应不低于60%。三是做好养老机构的分类管理，加快敬老院转型升级。 　　2.提升服务功能。应借鉴美国、日本等发达国家养老机构的功能定位，建立多层次的养老机构体系。一方面，增强生活照料、文化活动、体育健身、医疗护理、精神慰藉、法律援助等服务功能，探索养老、照护、康复、临终关怀服务相互衔接的服务模式，努力创造温馨愉悦、幸福健康的氛围。另一方面，依靠市场力量发展满足个人特需的市场型养老机构，实行企业化运作。为经济条件较好的老年人提供高级的养老方式，提供较高