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完善社区护理管理对高血压患者干预价值评析 　　【摘 要】目的：评析完善社区护理管理对高血压患者的干预价值。方法：选取我院2012年3月～2015年3月收治的80例高血压患者作为研究对象，予以患者完善社区护理管理干预。结果：患者的服药依从率及健康调查量表（SF-36）评分比干预前显著提高（p0.05）。结论：完善社区护理管理可以改善高血压患者的治疗依从性和健康状况。 　　【关键词】社区护理管理；高血压；干预价值 　　高血压为心血管系统疾病中最常见的一种类型，随着血压的不断升高，容易损伤机体多个器官，如心脏、肾脏、大脑、视网膜。此外，高血压还是心脏病、肾功能不全、脑卒中等重症疾病的高危因素。调查研究显示[1]，我国高血压发病率呈逐年上升趋势，对人们的健康生活的影响越来越大。本文为了评析完善社区护理管理对高血压患者的干预价值，对我院2012年3月～2015年3月收治的高血压患者进行社区护理管理，以供临床研究参考，现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　本次研究选取我院2012年3月～2015年3月收治的80例高血压患者作为研究对象，男：女=42：38；平均年龄（65.85±8.23）岁；平均病程（15.27±7.58）年。入选标准：符合高血压疾病的诊断标准[2]；非继发性高血压。排除标准：肝肾功能不全或伴有糖尿病的患者。 　　1.2方法 　　首先予以常规降压药治疗，再进行社区护理管理，具体如下： 　　（1）建立健康档案：按实际情况记录患者的治疗情况和身体状况，其中治疗记录包含：药物名称、服药时间、药物用法用量、过敏史、并发症、生活习惯；身体状况记录包含：血压、心电图、肝肾功能。 　　（2）健康教育：发放宣传资料；在社区开展专家座谈会，耐心解答患者疑问；组织患者参加健康知识讲座，向其讲解高血压的概念、诱因、血压控制方法、注意事项。 　　（3）心理护理：社区护理人员进行家访，加强与患者及其家属的交流，注意患者心理状态变化。向其说明焦虑抑郁等负面情绪对高血压的影响，指导患者如何保持轻松愉快的心情，叮嘱家属要关心体贴患者。 　　（4）运动指导：指导患者每天进行适度的锻炼，如慢跑、快步走、太极拳或其他运动，3-5次/天，0.5h-1h/次，持之以恒。 　　（5）饮食指导：指导患者宜低脂低糖饮食，每日补充适量含钙、钾的食物，控制每日摄盐量不超过6克，叮嘱患者戒烟戒酒，纠正其不良饮食习惯。 　　（6）用药指导：指导患者降压药的用法用量，叮嘱其务必遵守用药原则，坚持按时服药，不可随意加减量或停药。 　　1.3观察指标 　　采用服药依从性量表评价高血压患者治疗依从性，量表包括4个问题：是否偶尔忘记服药？是否偶尔不注意服药？感觉症状好转后是否停止用药？感觉症状严重后是否停止用药？统计治疗依从率，如下： 　　采用健康调查量表（SF-36）进行问卷调查[3]，量表包括36个项目，并分为生理功能、心理生理职能、机体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感功能和心理健康8个维度。 　　1.4数据处理 　　本研究中服药依从率为计数资料，用%表示，使用软件SPSS18.0版进行卡方检验；SF-36评分为计量资料，用（ ）表示，采用软件SPSS18.0版进行t检验。若存在p0.05，则表示高血压患者干预前后比较服药依从率、SF-36评分存在显著差异，为差异有统计学意义。 　　2结果 　　高血压患者经社区护理管理干预后，服药依从率及SF-36评分均得到显著改善，数据见表1： 　　表1 社区护理管理干预前后各项观察指标比较 　　时间 服药依从率[例（%）] SF-36评分[（ ），分] 　　干预前（n=80） 37（46.25） 51.28±12.67 　　干预后（n=80） 67（83.75）* 78.25±8.03* 　　注：*与干预前的服药依从率、SF-36评分比较存在明显差异（p0.05）。 　　3讨论 　　高血压是一种需要终身服药的疾病[4]，病情好转后也不能随便停止用药，因为突然停药或药物量的加减容易刺激脑血管，从而诱发心脑血管疾病。目前高血压的治疗主要是通过药物控制血压，同时预防并发症。由于患者对高血压疾病缺乏客观全面的认识，往往容易忽略高血压的危害性。因此，有很多患者的服药依从性差，并对血压控制造成不良影响。 　　社区护理管理的内容主要有建立健康档案[5]、健康教育、心理护理、运动指导、饮食指导、用药指导六大方面，其中为患者建立健康档案，可以方便护理人员掌握患者详细身体状况和疾病情况，有利于护理人员对其实施有针对性的护理和指导。健康教育主要是向患者介绍高血压的概念、诱因、注意事项、血压控制措施，强调高血压的危害性和控制血压的重要性，从而增强患者的自我保护意识，有利于提高服药依从性。部