宫腔镜取胚术在终止早早孕中临床应用分析.docVIP

宫腔镜取胚术在终止早早孕中临床应用分析 　　摘要：目的 观察和分析宫腔镜取胚术在终止早早孕中的临床应用。方法 选取2013年6月～2014年6月在我院接受宫腔镜取胚术终止早早孕的患者20例和接受传统人工流产手术的患者20例，分为实验组和对照组，并比较两组患者手术治疗后的并发症发生率。结果 两组患者并发症发生率比较，实验组患者的并发症发生率为10.0%，对照组的并发症发生率为40.0%，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组（P0.05）；实验组患者在接受宫腔镜取胚术的中的平均出血量为65ml；而传统的人工流产手术患者在手术过程中的平均出血量为97ml，实验组患者在手术过程中的出血量明显低于对照组（P0.05），差异具有统计学意义。结论 宫腔镜取胚术在终止早早孕中的临床应用效果显效，是一种有效终止早早孕，安全性比较高的终止早期妊娠的办法，减少并发症的发生。 　　关键词：宫腔镜取胚术；早早孕；临床应用 　　随着市场经济的发展，我国的对外开放水平越来越高，人们的观念和生活也在发生着变化，许多女性在非意愿受孕之后，常常会采用药流的方式来进行传统的人工流产[1]。实践经验证明，这些传统的人工流产方式会给女性患者带来不同的并发症，给她们造成痛苦。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 资料来源于2013年6月～2014年6月在我院接受宫腔镜取胚术终止早早孕的患者20例和接受传统人工流产手术的患者20例，分为实验组和对照组，所有患者均排除异位妊娠，且所有患者的停经时间为34～72d，年龄16～29岁，平均年龄为（23.5±3.4）岁，其中已婚患者25例，未婚患者15例。两组患者一般资料差异不明显（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对患者的外阴和阴道采用无菌的洞巾进行铺盖，在手术前对患者进行双核复诊检查患者子宫的位置，子宫的大小以及附件的情况。实验组患者在其宫颈内注入丁卡因胶浆5min后用探针探测子宫屈向和深度，对照组患者采用扩张宫颈口后吸管吸引孕囊。再将宫腔镜和冷光源的彭宫位置相接应，对嘭宫的液体介质边冲洗边，直至进入宫腔，对宫腔的整体面貌进行观察，后再接着观察宫底部，其前后的宫壁，以及患者宫角的两端和患者输卵管的开口处，观察患者孕囊主要位置，用吸管对其周边附着的位置进行轻轻地吸取，在手术结束后再次采取宫腔镜检查。对于出现活动性出血灶的患者去运用双机电凝对患者的病灶进行止血，检查患者有无绒毛，并对患者在手术过程中的出血量采用量杯进行测量。 　　1.3观察指标 观察指标：观察流产术中有无人工流产综合征、子宫穿孔、栓塞及术中出血量，术后有无吸宫不全、漏吸、感染、宫腔宫颈粘连等并发症。 　　1.4统计学分析 应用SPSS16.0软件进行数据库的录入及统计分析。其组间构成比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料进行检验分析。P0.05，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者并发症发生率比较 两组患者并发症发生率比较，实验组患者的并发症发生率为10.0%，对照组的并发症发生率为40.0%，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组（P0.05），差异具有统计学意义，见表1。 　　2.2两组患者在手术过程中的出血量比较 两组患者在手术过程中的出血量比较，2013年6月～2014年6月在我院接受宫腔镜取胚术终止早早孕的患者20例为实验组，而接受传统人工流产手术的患者20例为对照组，实验组患者在接受宫腔镜取胚术的中的平均出血量为65ml；而传统的人工流产手术患者在手术过程中的平均出血量为97ml，实验组患者在手术过程中的出血量明显低于对照组（P0.05），差异具有统计学意义。 　　3 讨论 　　传统的人工流产术存在着比较多的缺点，并不是在直视的情况下进行，全依靠主治医生的直觉来进行手术，很容易造成患者的子宫受到损害以及内心损伤，容易引发出血并发症，这些都是妇产科比较常见的并且难以解决的问题[2]。实践研究发现，宫腔镜取胚术的运用能够有效地克服上述缺点，它在手术的过程中是可视的，并且观察始终伴随着整个手术，是一种微创手术，在治疗的过程中将治疗检查和诊断结合在一起，保证做到二者一步到位，宫腔镜能够及时地反映出终止妊娠的妇女的宫颈病变的情况，如子宫纵膈、子宫内膜息、宫腔病变、黏膜下肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈管异常以及宫腔粘连等[3]。对于宫腔镜取胚术而言，水中毒和空气栓塞等并发症是宫腔镜手术中严重、罕见且可致命的并发症，若在手术过程中采用5%的葡萄糖代替生理盐水能够有效地减少水中毒的发生，操作者技术愈见熟练及轻巧，手术时间明显缩短，也可有效避免空气栓塞的发生[4]。 　　本研究结果显示，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组（P0.05），这表明宫腔镜取胚术在终止早早孕中的临床应用能够有效地减少并发症的发生几率