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家属参与健康教育在新涂阳肺结核患者管理中应用 　　【关键词】家属参与；健康教育；新涂阳肺结核患者 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.628文章编号：1004-7484（2013）-07-4023-01 　　为提高新涂阳肺结核患者的健康教育效果，我所对新涂阳肺结核患者实行家属参与健康教育，取得了较满意的效果，现报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1研究对象选择2011年1月至2012年6月在我所入选中国结核病控制项目的新涂阳肺结核患者204例。化疗方案为2HRZE/4HR，均享受国家免费提供的6个月抗结核药品，所有入选患者均采用全程服药督导管理。 　　1.2一般资料将入选患者按照结核患者登记本，随机分为干预组104例，对照组100例。干预组：男性85例，女性19例；平均年龄48.2岁；文化程度小学40例，初中50例、高中及以上14例。干预组选出一名文化程度较高、责任心强的家属参与健康教育。对照组：男性82例，女性18例，平均年龄46.5岁，文化程度小学35例、初中52例、高中及以上13例。两组在年龄、性别、文化程度方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性[2]。 　　1.3健康教育方式和内容 　　1.3.1健康教育方式两组患者明确诊断后均发放结核病相关知识的教育宣传单、健康教育手册，并同时采取口头讲授结核病防治知识等方法，设立咨询电话，为患者提供咨询服务。两组患者均干预6个月，包括入选后健康教育和定期督导及随访。干预组除对患者进行相关教育以外，同时采取家属参与模式，让患者家属参与整个健康教育过程。 　　对于大部分住院的患者及时发放健康教育手册及教育宣传单，并进行面对面的健康教育，了解患者及家属对结核病防治知识的知晓情况及病情，及时解决患者及家属的疑问，每次教育时间不少于10分钟[3]。 　　对于少数不住院的患者，在确诊后进行门诊首诊教育，门诊医生及教育者对患者及家属进行针对性的耐心、细致的门诊宣传及健康教育，直至其掌握。 　　1.3.2健康教育内容两组患者采取相同的健康教育内容。具体内容以卫生部结核病防治核心信息为主，及结核病基本知识的教育。具体内容为：肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病；咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核；怀疑得了肺结核，应到县（区）级结防机构接受检查和治疗；在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策；只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。结核病的病因、传播途径及消毒隔离措施、诊断标准、临床表现、主要并发症的预防及处理；合理的饮食与运动；药物治疗包括结核药物的种类、作用、不良反应，药物的服用方法与注意事项等、耐药及复发的原因；按时复查的重要性、定期查痰，肝功能和肾功能、X线检查，包括查痰重要性和留痰方法等。 　　1.3.3患者治疗期间的随访两组患者每个月均随访1次，随访方式以督导员家庭访视和电话随访为主；全疗程督导员入户进行家庭访视至少2次，其中强化期1次，继续期1次。 　　随访内容为：了解患者在家中服药是否规律、有无不良反应，症状是否好转、并告知患者复诊时间及注意事项、指导患者合理饮食与运动等。 　　干预组除对患者进行随访的同时，对家属也进行随访宣教，了解家属督促提醒患者按时服药情况，如漏服药时是否及时补服，强调规律、全程服药及按时复查的重要性，让家属积极协助患者做好并发症的预防和处理、发现患者有不舒服时，不能自已停药，要及时和医生联系，以便及时处理。 　　1.4评价统计方法评价内容包括：①患者出院时或者治疗两个月末随访时对结核病防治知识知晓率及对医护的满意度：采用调查问卷进行评定，调查时先向患者解释调查的目的及填表方法，然后要求其根据自己的情况独立完成填写。②患者治疗转归情况：分别观察两组患者治疗6个月后治疗转归结果。采用SPSS18.0统计软件对所得数据进行处理分析。 　　2结果 　　2.1两组患者对结核病防治知识的知晓率及对医护的满意度比较见表1。 　　3讨论 　　本研究发现，家属参与健康教育，对提高结核病患者治疗的依从性有很好的促进作用，可以避免患者因不适随意停药或嫌麻烦拒绝就医，通过家属的提醒、督促，可使患者规律用药，规范的完成规定疗程，如有漏服，能及时提醒补服，可以鼓励患者树立治愈疾病的信心。家属参与教育，有利于患者掌握结核病的防治知识和预防保健知识，而且对规律用药、按时复查的重要性也能充分的了解。从而会积极主动督促患者遵医嘱服药、合理饮食与运动、按时复诊，以及采取有利于疾病康复的行为方式，树立患者的信心，为患者建立了有效的支持系统。保证了各项治疗措施落实到位，从而提高了治愈率。并且有了家属在情感、经济与行为方面的强力支持，患者感到被家人关心、