家庭随访健康教育对缺血性脑卒中并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征影响.docVIP

家庭随访健康教育对缺血性脑卒中并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征影响 　　摘要： 缺血性脑卒中并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征作为一种复杂性疾病，在一定程度上影响了患者的生后质量。本文通过实施家庭随访健康教育，对患者进行干预，从而改善缺血性脑卒中并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征情况，提高患者生活质量。让患者从思想上重视，提高治疗依从性，为提高治疗效果提供参考依据。 　　Abstract： Ischemic stroke patients with obstructive sleep apnea syndrome， as a complex disease， affects the patients quality after birth to a certain extent. This paper applied family follow-up health education to interve the patients， thereby improving the cases and improving patients quality of life. The patient should pay attention from thinking， so that it can improve treatment compliance and improve the treatment effect. 　　关键词： 缺血性脑卒中并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；健康教育；生活质量 　　Key words： ischemic stroke patients with obstructive sleep apnea syndrome；health education；quality of life 　　中图分类号：G479 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）27-0326-03 　　0 引言 　　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种涉及多学科的疾病，主要表现为：在睡眠过程中，由于患者的上呼吸道被阻塞，导致呼吸反复出现暂停，同时伴有缺氧、鼾声，并且白天嗜睡等症状，以及存在并有多种潜在病发症。越来越多的证据表明OSAS是脑血管病的独立危险因素，Yaggi[1]等调查指出OSAS能增加脑卒中风险，并且这种风险独立于其他危险因素之外。最近Valham等[2]进一步证实OSAS与脑血管病存在因果关系。尽管目前该病的严重性以被医务工作者所认识，但很多缺血性脑卒中患者并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对OSAS疾病知识及其严重性尚缺乏足够的认识。 　　本研究通过探讨家庭随访健康教育干预对缺血性脑卒中并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）患者的影响，使患者了解OSAS相关疾病知识。 　　方法：将54例患者随机分为研究组与对照组，对照组治疗过程给予相关知识健康指导，研究组给予实施家庭随访健康教育。结果：干预1年后，两组患者AHI、最长呼吸暂停时间、血氧饱和度及（NIHSS）比较，差异具有统计学意义（均P0.05），研究组优于对照组。 　　结论：家庭随访健康干预可提高患者对疾病正确认识，从思想上让患者提高重视程度，进而提高治疗的依从性，以及提高治疗的效果。 　　1 资料 　　1.1 一般资料 本文选取本院从2009年1月到2011年7月收治的54例缺血性脑卒中合并OSAS患者作为临床资料进行研究，在这54例患者中，其中男性28例，女性26例，年龄55～70（61.4±8.7）岁；参照1995年全国第四届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准[3]，通过采用CT及MRI等影像学对所有患者进行检查验证均为缺血性脑卒中；通过对睡眠呼吸暂停低通气量指数（AHI）进行判断[4]，病例AHI≤5，随机将患者分为研究组与对照组，每组各26例，NIHSS评分为11分，通过对两组患者的年龄、性别、AHI、文化程度等因素进行综合比较，差异无统计学意义（均P0.05），具有一定的可比性。 　　1.2 纳入与排除标准 排除标准：双侧大脑半球损伤或病变累及脑干、小脑；生命体征或神经系统体征不稳定；出现神经系统疾病复发或并发症如脑水肿、脑疝、癫痫、脑积水；服用镇静安眠药物、抗癫痫药物、抗焦虑抑郁药物、抗精神病药物、中枢神经系统兴奋性药物或酗酒、吸毒；气管切开、气管插管或口腔、咽喉部、气管、胸部手术、外伤史；营养不良或肥胖；伴有急性呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤、心力衰竭等；不能配合本研究各项检查者。 　　2 方法 　　在医院治疗的过程中，对照组给予疾病患者缺血性脑血管病危险因素、OSAS的病因以及对健康的危害、如何预防及健康配合治疗等方面的相关疾病知识教育指导。