危重病人抢救技术要领.docVIP

PAGE PAGE 1 危重病人抢救技术 1、知识目标： （1）掌握危重患者的抢救方法：吸痰、给氧、心肺复苏、洗胃法、心肺复苏技术、气切护理。 （2）熟悉病情观察的方法及内容。 （3）熟悉抢救工作的管理与抢救设备。 2、能力目标 （1）正确实施抢救工作：吸痰、给氧、气切护理、洗胃、心肺复苏技术。 （2）洗胃法 能根据病情配制洗胃液,正确选择洗胃方法，熟悉仪器的使用，会观察和处理洗胃过程的病情变化。 （3）吸痰法 明确吸痰指征，熟悉吸引器的使用，掌握吸痰手法与稀释痰液的方法。 （4）吸氧法 会判断缺氧程度，能正确选择给氧方法，熟悉氧气装置的结构，掌握安全用氧。 （5）心肺复苏技术 能正确判断心跳呼吸停止，掌握正确实施徒手心肺复苏技术操作。 （6）操作手法正确，操作动作敏捷、熟练。 （7）操作过程能有条不紊、具有爱伤观点。 （8）能与患者有效的沟通。 3、职业素质 （1）操作规范、严谨，一丝不苟。 （2）符合护士仪表规范，动作轻巧、连贯。 （3）态度和蔼、关心体贴病人。 吸痰法（电动吸引器） 项目 序号 内容 满分 操作要求 存在问题 扣分 评估 质量 标准 7分 1 符合护士仪表规定 0.5 2 举止仪表：端庄、大方、沉稳 0.5 3 目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 2 口述 4 评估 病情、治疗情况、是否有呼吸困难、痰鸣音。 1 边说边做 口鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲 1 心理反应、合作程度 1 5 洗手 0.5 6 戴口罩 0.5 计划 质量 标准 3分 7 用物准备 （1）电动吸引器及接线板。 1 用物缺一扣一分 （最多扣3分） （2）治疗盘 ： 生理盐水 1 瓶 ， 消毒吸痰管若干 ， 弯盘 ， 止血钳 ， 无菌棉签及棉签 ， 无菌 镊子及镊子筒 ， 纱布 ， 电动吸引器 ， 玻璃接头 ，装有100ml消毒液的玻璃瓶（根据医院常用消毒溶 液准备），无菌持物钳及容器1套，压舌板，必要时 备开口器、舌钳。 2 实施 ? 质 量 ? 标 准 ? 80 分 8 备齐物品 ， 携至床边 2 9 核对病人 ， 解释目的 ， 取得合作 2 10 将装有消毒液玻璃瓶系于吸引器一侧 2 11 连接吸引器各导管 ， 拧紧不漏气 2 12 接通电源 2 13 打开开关，检查吸引器性能 2 14 调节负压 ：成人 300~400mmHg， 小儿250~300mmHg 2 15 关闭开关 ， 备用 2 16 检查口腔，取下活动义齿 2 17 病人头偏一侧 ， 面向操作者 2 18 清洁鼻腔 2 19 连接吸痰管（小儿吸痰管要细） 2 边说边做 20 右手持止血钳 ，持吸痰管前端 2 21 打开吸引器开关 2 22 用生理盐水试吸（检查是否通畅）并滑润冲洗吸痰管 2 23 插管：一手反折吸痰管（如用脚踏开关，插管时可不反折）（插入时不可有负压，避免损伤呼吸道和鼻腔粘膜） 2 边说边做 24 另一手持止血钳夹持吸痰管前端插入 2 25 如从口腔吸痰，嘱病人张口 1 边说边做 26 如昏迷病人牙关禁闭患者，可用压舌板开口器帮助其张口 2 开口器 ，压舌板放入，方法正确 27 鼻腔、口腔、气管切开需要同时吸痰，先吸气管切开处，再吸口腔、最后吸鼻腔 2 边说边做 28 气管切开患者按无菌操作原则进行 2 口述 29 放松吸痰管 2 30 由深部左右旋转、向上提拉吸痰管，吸尽痰液 2 吸痰时动作轻、稳 31 每次吸痰不超过15秒，一次未净隔3-5分钟再吸 2 口述 32 如面色紫绀，停止吸痰，休息后再吸；吸痰前后可增加氧气的吸入 2 口述 33 用生理盐水冲洗吸痰管 2 防痰液堵塞吸痰管 34 更换吸痰管，一根吸痰管只能用一次 2 边说边做 35 如痰液粘稠可配合翻身拍背，雾化吸入 2 口述 36 吸痰过程中观察患者的面色呼吸吸出物性状，观察粘膜有无损伤。 2 口述 37 吸痰器的贮液瓶不可过满，连续使用不超过2h 2 口述 38 吸痰毕，冲净吸痰管 2 39 应用开口器，压舌板协助病人张口，取下开口器、压舌板 2 开口器 ，压舌板，取出方法正确 40 玻璃接管浸泡在装有消毒溶液玻璃瓶中备用 2 41 纱布擦净病人口鼻 2 42 病人恢复舒适体位 2 43 整理床单位 2 44 必要时做口腔护理 1 45 关闭开关，取下电源插头 2 口述 46 清理用物 2 47 用过的吸痰管重新消毒备用（一次性吸痰管集中处理） 2 48 贮液瓶及时倾倒 2 49 洗手 1 50 记录 1 评价 质量 标准 10 分 51 操作态度 1 顺序颠倒，每次扣0.5分 52 对病人态度 2 53 熟练程度 2 54 无菌观念 2 55 沟通能力