MSCTU泌尿系统疾病诊断应用.pptVIP

感染性病变—肾结核 临床病理 移行上皮癌，以输尿管下段好发，无痛性全程血尿 CT征象 输尿管管壁增厚、软组织肿块，肿块较大可有液化坏死，常与周围组织浸润粘连 增强扫描输尿管壁、肿块轻中度强化，管腔内充盈缺损 判断肿块对周围组织有无侵犯、侵犯程度，有无淋巴结转移，肾功能改变 肿瘤及肿瘤样病变—输尿管癌 右侧输尿管癌 左侧输尿管癌，伴左肾左输尿管重度积水，左侧髂血管旁淋巴结转移 左肾、左输尿管切除术后10月复查 临床病理 来源移行上皮细胞，好发于膀胱三角和两旁侧壁，其形态与细胞分化程度有关 成年男性多见，40岁以上者占93% 无痛性全程肉眼血尿、尿急、尿频、尿痛、排尿困难、下肢水肿 肿瘤及肿瘤样病变—膀胱癌 肿瘤及肿瘤样病变—膀胱癌 CT征象 肿瘤较小：乳头状、菜花状、可见蒂，肿瘤较大：不规则状，壁弥漫性增厚，密度不均，可液化坏死，偶有钙化 增强扫描轻中度强化，与膀胱壁强化相似，延迟充盈缺损 判断膀胱癌的分期、观察肿瘤大小、累及范围、程度、以及邻近脏器的侵犯、有无淋巴结及远处转移 膀胱癌 膀胱癌 膀胱癌 感染性病变—肾盂肾炎 临床病理 大多逆行性感染所致，Gˉ大肠埃希菌常见，中青年女性多见，发热、寒颤、尿路刺激征 CT征象 弥漫性 肾体积增大、密度减低、增强肾实质强化减弱、皮髓质交界模糊、肾周脂肪间隙密度增高、筋膜增厚 局灶性 圆形、楔形等密度或稍低密度灶，边缘模糊，增