第五篇儿科出疹性疾病.pdfVIP

出 疹 性 疾 病 苏州大学附属儿童医院 JR 出疹时间 � “水猩花，麻斑伤” � 是说水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒的出疹期分别是发热 后的第1，2，3，4，5天出现，风疹也在发热第一天出现。 水痘 水痘 水痘 ( ) 1 一 传染源：患者是唯一的传染源，自发病前 ～ ( ) 1 (( )) 11 2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。 2 22 ( ) 1. 2. 二 传播途径： 主要通过空气飞沫经呼吸道、 ( ) 1. 2. (( )) 11.. 22.. 通过直接接触疱疹的疱浆，传染性很强。 ( ) 三 易感性：任何年龄均可感染，本病全年均可 ( ) (( )) 发生，以冬、春季较多见 水痘-带状疱疹病毒 - - -- 水痘 疾病症状 � 潜伏期 ～ 日，一般为 日左右。 10 21 14 � 发热 ～ 日后即进人发疹期。皮疹先见于躯干、 1 2 头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布 以躯干为多，面部及四肢较少。 � 病程中可见各期皮疹同时存在。斑疹→丘疹→ 疱疹→开始结痂 。 � 无继发感染者痂脱后不留瘫痕，痂刚脱落时留 有浅粉色凹陷，尔后成为白色。 水痘 特征： 1.四种皮疹成批出现： 斑疹、斑丘疹、水 疱疹、痂疹。 “四世同堂” 2.向心性分布，痒，四 肢末端少，头皮内可有 水痘 � 重症水痘：高热、离心分布四肢多、有脐眼、 出血性 � 先天性水痘：皮肤斑痕、眼、脑畸形 � 新生儿水痘：母产前 后 周内患病或水平传播 / 1 生后5～10d发生严重致死性出血性水痘， 伴发热并常累及肺和肝脏，病死率高达30% — — —— 水痘 治疗 � 水痘一般忌用肾上腺皮质激素。 � 一般治疗和护理：水痘为自限性疾病，一 般可在2周内痊愈。 � 患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止，一 般不少