TDP特定电磁波照射对低位单纯性肛瘘术后创面愈合影响及机制研究-中医药防治肛肠疾病专业论文.docxVIP

摘要 摘要 TDP TDP 特定电磁波照射对低位单纯性肛瘘术后创面愈合影响及机制研究 - - PAGE 13 - - - PAGE 10 - 摘 要 目的：观察低位单纯性肛瘘术后伤面愈合过程，评价 TDP 特定电磁波照射后对该 类创面愈合时间、创面疼痛、创面成纤维细胞数目的影响，探讨 TDP 特定电磁波对该 类创面愈合影响的机制。 方法：2008 年 4 月-2009 年 1 月，将符合纳入标准的低位单纯性肛瘘患者 60 例， 按入院先后顺序分入观察组和对照组，其中观察组 30 例，对照组 30 例。 观察组用适用期内 TDP 于手术后第 2 天换药前开始应用，直接照射裸露的手术创 面，每日一次，每次 30min。每日照射后常规消毒创面，涂适量黄连紫草膏（河南中医 学院自制药）的纱条填塞创面，直至愈合。 对照组除不用 TDP 照射，其它均与观察组换药方法一致。 两组换药开始时间均为术后第 2 天，均配合基础治疗，包括术后 1w 内应用抗生素、 大便后温水坐浴等。愈合时间以创面愈合为指标，从术后第 2 天换药时起，统计创面 完全愈合所需要的时间。创面疼痛采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS）， 术后第 1、3、7、10、14 天早晨分别对两组进行观察评分。组织病理学分析：观察组 和对照组各随机取 20 例，每例病人照射第 7、12 天各取创面中央的肉芽组织约 2.0mm ×2.0mm 大小，镜下观察成纤维细胞的数目。通过此项研究，比较两组患者创面愈合时 间、创面疼痛情况及病理切片中成纤维细胞的数目。 结果： 1 两组患者创面愈合时间比较：观察组创面愈合时间为（15.60±4.09）天，明显 少于对照组（22.13±3.44）天，t 值=6.69，P﹤0.05，说明 TDP 照射能缩短创面愈合 时间，作用优于对照组。 2 两组患者临床创面疼痛疗效比较：两组患者治疗后疼痛症状均有改善，但观察 组疗效明显优于对照组，两组第 3、7、10、14 天评分经统计学处理，t 值、P 两统计 指标分别为 2.61、20.12、17.78、6.45，P﹤0.05、P﹤0.05、P﹤0.01、P﹤0.05，提 示 TDP 照射能有效缓解患者临床创面疼痛，进而可以促进创面愈合。 3 两组创面肉芽组织成纤维细胞数目比较：换药第 7 天，观察组成纤维细胞数目 显著增生，明显高于对照组，其差异有显著性意义，t 值=20.09，P﹤0.01；照射第 12 天，随着成纤维细胞分化成熟，产生越来越多的胶原纤维，观察组成纤维细胞数目明 显下降，纤维细胞及胶原纤维增多，而对照组成纤维细胞开始增生，t 值=12.83，P﹤ 0.01，但其增生数目仍较观察组经照射第 7 天时低。表明在促进成纤维细胞的增生， 促使其早日分化成熟为纤维细胞方面，TDP 有肯定的作用。 结论：TDP 照射对肛肠病术后创面有良好的促愈作用。它能缓解临床创面疼痛，促 进创面肉芽组织成纤维细胞的增生，从而达到缩短创面愈合的时间，为该治疗仪在创 面愈合方面的临床应用提供了进一步的理论基础，也为进一步研究 TDP 对成纤维细胞 的影响提供思路。 关键词：TDP 特定电磁波；低位单纯性肛瘘；创面愈合时间；疼痛；成纤维细胞 Ab Abstract TDP TDP 特定电磁波照射对低位单纯性肛瘘术后创面愈合影响及机制研究 Research on the Effects and Mechanism of TDP Special electromagnetic Waves to Postoperative Wound Healing of Patients with Simple low Anal Fistula Zhang Xiaoling(Surgery of Traditional Chinese Medicine) Directed by Wu Cunliang Abstract Objective：By observing the process of simple low anal fistula postoperative wound healing, this research would to verify the effect of TDP special electromagnetic waves on the healing time of wound, wound aching,and the fibroblast numbers in the wound surface, to explore the mechanism of promoting wound healing. Methods：According to the order tha