Survivin与VEGF在肾细胞癌中的表达及临床病理意义-外科学专业论文.docxVIP

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Survivin与VEGF在肾细胞癌中的表达及临床病理意义-外科学专业论文

宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进 行研究工作所取得的成果,无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明 引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文,同意学校按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权宁 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布(包括刊登)论文的全部或部分内容。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 I I 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 Survivin 与 VEGF 在肾细胞癌中的表达及临床病理意义 摘 要 目的 检测肾细胞癌(RCC)组织各病理分级和临床分期中生存因子(Survivin)与血 管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,分析两者表达的相关性。探寻Survivin和VEGF 基因在肾癌的发生、发展中的作用;探讨Survivin与VEGF在肾细胞癌诊断、治疗与预后 评估中的临床应用价值,为肾癌的早期诊断及靶向治疗提供新途径。方法 同时采用免 疫组织化学SP法和蛋白印迹法(Western-blot)检测32例初发RCC患者癌组织和10例正常 肾脏组织中Survivin与VEGF蛋白的表达情况。对RCC患者按不同病理参数分组,对各组 之间的表达差异进行统计学分析,并分析两者在RCC组织中表达的相关性。结果 1、 免疫组化结果提示:Survivin与VEGF在肾癌组织中不同程度表达,而在正常肾脏组织中 均未见阳性表达;2、在年龄>60岁组和≤60岁组的患者中,Survivin的阳性表达率为分 别为57.9%和46.2%;在肿瘤直径>7cm和≤7cm的患者中,其阳性表达率为分别为50.0% 和54.5%,经检验差异均无统计学意义(p=0.720,1.000>0.05)。3、Survivin在RCC患者 肾脏组织细胞中的阳性表达率为53.1%,在低分化肾癌组织中表达率为100%,在中分化 肾癌组织中表达率为66.6%,在高分化肾癌组织中表达率为38.1%。Survivin在I期+II期肾 癌组织中表达率为33.3%,在III期+IV期肾癌组织中表达率为90.9%。组间差别均有统计 学意义。4、VEGF在肾癌中的阳性表达率与患者年龄及肿瘤大小间均无相关性。在年龄 >60岁组和≤60岁组的患者中,VEGF的阳性表达率为分别为42.1%和23.1%;在肿瘤直 径>7cm和≤7cm的患者中,其阳性表达率为分别为40.0%和31.8%,经检验差异均无统 计学意义(p=0.45,0.703>0.05)。5、VEGF在RCC患者肾脏组织细胞中的阳性表达率为 34.4%。VEGF在低分化肾癌组织中表达率为100%,在中分化肾癌组织中表达率为33.3%, 在高分化肾癌组织中表达率为 19.9%。VEGF在I期+II期肾癌组织中表达率为14.3%,Ⅲ 宁夏医科大学硕士研究生 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 II II 期+IV期肾癌组织中表达率为72.7%,各组间的差别均有统计学意义。6、RCC组织经 Western-blot技术检测后均表现为包含有一条相对分子量约为16.5KD及21KD的特异性 条带,而正常肾组织经Western- blot技术检测后均不含有该条带。7、在肾癌组织中 Survivin与VEGF表达的统计学相关系数r=0.416,P0.05。二者在肾癌中的表达呈正性相 关。结论 1、Survivin和VEGF在RCC组织中均呈过度表达,在正常肾组织中不表达,提 示它们可能参与了RCC的发生、发展过程。两者的表达有较强的组织特异性,有望成为 RCC的肿瘤标志物。2、Survivin和VEGF在RCC组织中的表达强度与患者的年龄及肿瘤 大小无关。3、Survivin、VEGF的表达均与RCC病理分级、临床分期正性相关。提示它 们可能是RCC预后的不良因子,联合检测Survivin和VEGF在RCC组织中的表达,对协助 判断RCC临床分期,选择治疗方案与治疗时机、分析治疗效果及评估预后比单一指标更 为有效。4、Survivin与VEGF在肾癌中的表达具有正性相关性。提示两者之间存在正反 馈调节机制,在肾癌的进展过程中可能存在协同作用。 关键词 肾细胞癌;Surv

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