常用中药、方剂与给药护理.pptVIP

药房基本知识与技能 湖南中医药大学 第一附属医院 戴冰 中药基本知识 中医理论指导下采集、炮制、制剂、说明作用机理、指导临床应用的药物称中药 中药主要来源于天然药及其加工品（植物药、动物药、矿物药） 中药的功效取决于中药材的药性、药物的形质和入药部位等 中药基本知识 药物本身性能的表述有性味构成的，即四气（寒、热、温、凉），五味（酸、苦、甘、辛、咸），归经（包括脏腑、经络等），升降沉浮。这些，有时又称之中药的特性，即狭义的中药药性。 药物的功效以中医药学术语表达，如解表、凉血、平肝、清热解毒、舒肝解郁、活血化瘀等。 中药方剂学的基本概念 药物配合使用时，有其特有的规律：如按君、臣、佐、使关系，使各味药共同构成一个功能整体与机体的整体功能状况一一证明对应而发挥治疗作用，在配伍组方时要考虑到药物的七情、十八反、十九畏、药对、禁忌、毒性等。 中药的特殊性 中药其特殊性包括以下几个方面： 质量上的特殊性：中药材、中药饮片和中成药都具有特殊的质量要求，这些质量标准大多以外观性状为主，检测亦是以感官为主要手段。凡不符合质量标准的，就没有任何使用价值和商品价值。 。 中药的特殊性 药源的特殊性：中药主要来自植物、动物、矿物等天然物质，资源丰富，与西药原料的来源不同。 生产上的特殊性： 野生植物、动物药的收购，家种药材的种植，饮片加工和中成药等生产技术都比较复杂，各有特色。中药的加工处理、炮制方法、调剂和制剂的要求，主要是在中医理论和临床实践指导下进行的。生产特点与现代药物不同。 中药主要研究的内容 中药的自然属性： 四气、五味、升降浮沉、归经 形质（形体部位、生长趋势、颜色、 质地 ）。 四气（四性）：寒、热、温、凉 五味：酸、苦、甘、辛、咸、（淡）。 升降浮沉 升降浮沉 升降浮沉 花开多向上向阳，且花香为香辛之味，香辛之味多走窜向上，是故药性多升发；各种子类性属阴，归纳其药性大都为下沉、下降。但“诸花皆升，惟旋覆花独降；诸子皆降，惟蔓荆、苍耳独升。” “诸石入水皆沉，为海浮石却浮；凡木入水皆浮，则沉香入水则沉” 归经—— 药物作用的定位概念 “取象比类”的思维方式说明药效 中药的自然属性 花叶类药物走上焦入心肺两经，取象很简单，花叶轻浮在植株上端，心肺也在五脏上端，二者象相似，故多有相同。 反之，根茎类的药物多走中下两焦，入脾胃甚至肝肾脏器，取质重沉降之象，与相关脏器在身体下部相近。 “取象比类”的思维方式说明药效 “凡药各 有形、性、味、质。其入诸经，有因形相类者，如连翘似心而入心，荔枝核似睾丸而入肾之类；有因性相从者，如润者走血分，燥者入气分，本乎天者亲上，本乎地者亲下之类；有因气相求者,如气香入脾,气焦入心之类；有因质相同者，如头入头，幹入身，枝入肢，皮行皮，又如红花苏木汁似血而入血之类。自然之理可以意得也。” 性：旋复花——味咸，下行降 逆止呕质：丁香——重，温胃暖胃色：红花、玫瑰花、月季花、  鸡冠花等——色红入血，  治血脉疾患。 自然属性与药物功效的关系 又言：“凡质之轻者上入心肺，重者下入肝肾，中空者发表，内实者攻里，为枝者达四肢，为皮者达皮肤，为心为幹者，内行脏腑，枯燥者如气分，润泽者如血分，其上下内外各以其类相从也”。 女贞子，黑色，状如肾形，最初推测其可能如肾经，属水行，可滋肾阴。 花类中药 完整的花： 多数药用花蕾————丁香，辛夷，金银花，槐米，月季花，玫瑰 少数药用开放的花——洋金花，闹羊花 花序： 少数药用花蕾————款冬花，密蒙花 多数药用开放的花——菊花，旋复花 花类中药 花的一部分——红花，西红花，玉米须，莲须，松花粉，蒲黄 性状鉴定 常呈锥状，棒状，团簇状，丝状和粉末状，鉴别时以花朵入药者要注意观察花托，萼片，花瓣，雄蕊雌蕊数目及其着生的位置（如槐花），形状，颜色，被毛，气味等。 叶类中药 完整叶：叶片、托叶、叶柄 鲜叶——————苦竹叶、苏叶 干叶——单叶——大青叶、蓼大青叶、枇杷叶、罗布麻叶、枸骨叶、艾叶 复叶——小叶片——番泻叶 全叶——荆叶 带茎枝叶—————————侧柏叶 带柄叶——————————荷叶蒂、棕板 植物的叶、花入药，作用趋势向外向上。 常见的花类药物都有向外、透发、 清热、疏散的功能。 菊花 辛夷花 白梅花 款冬花 谷精草 金银花 荆芥穗 密蒙花 常见的用于治疗头面部疾病的叶类药物： 桑叶 苏叶