第四章 休克病人护理.pptVIP

1 扩容的护理 （1）建立静脉通道：尽快建立两条以上静脉输液通道，大量快速补液。若周围血管穿刺困难，应立即行中心静脉穿刺插管，同时监测CVP。 1 扩容的护理 （2）合理补液： 表4-2 中心静脉压及血压与补液的关系 中心静脉压 血压 原因 处理原则 低 低 血容量严重不足 充分补液 低 正常 血容量不足 适当补液 高 低 心功能不全或血容量相对过多 给强心药，纠正酸中毒，舒张血管 高 正常 容量血管过度收缩 舒张血管 正常 低 心功能不全或血容量不足 补液试验* *补液试验：取等渗盐水250ml，于5～10分钟内经静脉滴入，若血压升高而CVP不变，提示血容量不足；若血压不变而CVP升高3～5cmH2O，则提示心功能不全。 04 治疗配合 2 应用血管活性药物的护理 ①使用血管活性药物要从小剂量、低浓度开始，遵医嘱控制输入速度。 缓解周围血管舒缩功能的紊乱，改善组织灌注，维持重要器官如心、脑、肺、肾的血供。 ②血管扩张药物必须在补足血容量的基础上使用，否则会导致血压急剧下降。 ③避免血管收缩剂漏到皮下造成组织坏死。如果注射部位红、肿、痛，应立即更换滴注部位，患处给予普鲁卡因等局部封闭解除血管痉挛。 04 治疗配合 3 配合处理原发病 如对失血性休克需要手术止血者做好急症手术前的准备。 针对休克病史，积极配合医生采取相应措施处理原发疾病。 感染性休克者需遵医嘱使用抗生素并配合处理原