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第十一章 分娩期并发症妇女的护理
【学习目标】
识记目标：
解释以下名词：子宫破裂、产后出血、羊水栓塞
理解目标：
描述导致分娩期常见并发症的原因及临床表现
简述分娩期并发症的处理原则
列举预防分娩期并发症的主要措施
应用目标：
为有分娩期常见并发症的妇女提供整体护理
妇产科护理学（第5版）
第一节 产后出血
【概况】
1、分娩期的严重并发症。
2、产妇死亡的重要原因之一。
妇产科护理学（第5版）
【概况】
1、产妇死亡原因首位。
2、发生率占分娩总数的2-3%。
产后出血
妇产科护理学（第5版）
【定义】
产后出血（postpartum hemorrhage）:
胎儿娩出后24小时内出血量≥ 500ml者
妇产科护理学（第5版）
【预后】
短时间内大量失血可导致失血性休克、
死亡。
休克时间过长可引起腺垂体缺血性坏
死，继发严重的腺垂体功能减退，称
希恩综合征（Sheehan syndrome）。
甲状腺、肾上腺皮质、性腺等功能低
下 。
妇产科护理学（第5版）
【病因】
病因
宫缩乏力 软产道
损伤
胎盘因素 凝血功能
障碍
妇产科护理学（第5版）
1、子宫收缩乏力
子宫平滑肌的收缩和缩复
是产后出血最常见的原因
占70-80%
妇产科护理学（第5版）
1、子宫收缩乏力
常见因素
全身因素 局部因素
妇产科护理学（第5版）
2 、胎盘因素
胎盘滞留
胎儿娩出后30分，胎盘尚未娩出者。
膀胱充盈 胎盘嵌顿 胎盘剥离不全
妇产科护理学（第5版）
2 、胎盘因素
胎盘粘连或植入 胎盘粘连：胎盘绒毛全部或部分穿入
子宫壁表层不能自行剥离者。
胎盘植入：胎盘绒毛穿透子宫壁表层
而植入子宫肌层者。
完全性粘连或植入：无出血
部分性粘连或植入：致命性出血
妇产科护理学（第5版）
2 、胎盘因素
胎盘部分残留
胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔时影响
子宫收缩。
妇产科护理学（第5版）
3 、软产道裂伤
1、外阴组织弹性差
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