25常见病毒：人类免疫缺陷病毒.pptVIP

* 科学出版社卫生职业教育出版分社 第4节 人类免疫缺陷病毒 第7章 人类免疫缺陷病毒（HIV）是获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）的病原体。HIV于1983年被发现以来至今，已迅速蔓延至全世界。该病损伤人的免疫系统，引起致死性条件致病菌感染或引发肿瘤。 WHO将每年的12月1日定为“世界艾滋病日” ，旨在提高公众对HIV病毒引起的艾滋病在全球传播的意识。 石河子卫生学校 潘晓军 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第4节 人类免疫缺陷病毒 第7章 一、生物学特性 （一）形态结构 病毒呈球型，分为两型：HIV-1型和HIV-2型。在国内以１型多见。衣壳内含有病毒的RNA、逆转录酶等。病毒表面的包膜蛋白gp120能与表面有CD4分子的人体细胞特异性结合，借此能特异性地吸附、穿入细胞内。（图7-11、12） 图7-11 电镜下HIV从受染细胞内释出 图7-12 HIV的结构模式图 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第4节 人类免疫缺陷病毒 第7章 （二）抵抗力 HIV对理化因素的抵抗力较弱。 56℃加热30min、0.2%次氯酸钠、0.1%漂白粉，0.3%双氧水、70%乙醇、0.5%来苏处理5分钟均可灭活病毒，但其对紫外线不敏感。干燥数小时病毒活性可下降90%～99%，在室温下合适的液体环境中可存活15天以上。所以，含有HIV的离体血液可以造成感染。 考点：影响HIV的理化因素 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第4节 人类免疫缺陷病毒 第7章 二、致病性与免疫性 （一）传染源与传播途径 1.传染源 是AIDS患者和HIV携带者，后者是一群容易被忽视的重要传染源。 2.传播途径有三种： 　　 （1） 性传播：通过异性间及同性之间的性接触而感染。 （2） 血液传播：通过输血、血液制品传播；静脉吸毒者共用不经消毒的注射器和针头造成严重；医疗过程中消毒不严格的器械和针具造成感染。 （3） 母婴传播：感染了HIV的母亲通过胎盘、产道，通过哺乳传染。 考点：AIDS的传播途径 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第4节 人类免疫缺陷病毒 第7章 （二）致病机制与致病过程 1. 致病机制 HIV进入机体后选择性地感染CD4+ T淋巴细胞、单核巨噬细胞等。引起CD4+ T细胞、单核巨噬细胞死亡，造成机体免疫缺陷。 2. HIV致病过程和临床表现 患者感染HIV后，出现淋巴结肿大、发热、咽炎、肌肉疼痛等急性感染症状。数周后转入慢性或持续感染状态，而不表现出临床症状。病毒在人体内的潜伏期一般为半年至10年。 当机体受到某些因素刺激而激发病毒大量增殖，引起CD4+ T细胞破坏、数量减少，免疫功能受损。患者出现一系列综合征，如淋巴结肿大、发热、乏力、腹泻和神经症状。最后患者出现严重的细胞免疫缺陷，最终因微生物感染和恶性肿瘤而死亡。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第4节 人类免疫缺陷病毒 第7章 较常见的有恶性淋巴瘤、卡波济（Kaposi）肉瘤等。（图7-13） 图7-13 卡波济（Kaposi）肉瘤 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第4节 人类免疫缺陷病毒 第7章 他患的是什么病？ 患者，男，48岁，1989年因“肺炎”入院治疗，经过对症处理，好转出院。一个月后，又因“感冒继发肺炎”而入院。 查体：体温38～39℃，已持续1周，无明显诱因，乏力并伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，全身淋巴结肿大，背部出现皮肤kaposi肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。 实验室检查：CD4+ 细胞（＜0.4×109/L），CD4/CD8为0.5（正常范围为1.2～1.8）。 案例 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第4节 人类免疫缺陷病毒 第7章 6个月后患者死亡。 采集病史：患者生前于1984年被派往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。 1. 此患者有何种疾病？为什么CD+ T细胞数量显著减少？ 2. 本案例疾病的传播途径是什么？ 思考题 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第4节 人类免疫缺陷病毒 第7章 三、微生物学检查 一般HIV感染2～3个月（或更长）后均可检出HIV抗体，但在检测出抗体之前，感染者已具有传染性。检测抗体对筛查和确认HIV感染非