Wiltse入路与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的对比研究-临床医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 To evaluate the clinical outcomes of thoracolumbar fractures treatment through Wiltse approach A Dissertation Submitted to Shihezi University In Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Medicine By Yuhongtao ( Surgery) Dissertation Supervisor：Prfo ：Dongjinbo May,2015 石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明 石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明 本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除 文中已经注明引用的内容外 ，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究 做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。 研究生签名： 时间： 年 月 日 使用授权声明 本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主 管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。 有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编 出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。 研究生签名： 时间： 年 月 日 导师签名： 时间： 年 月 日 摘 要 目的：比较经 Wiltse 入路与传统后正中入路行切开复位内固定术,治疗胸腰椎椎体骨折的临床疗效。 方法：对 2012 年 7 月～ 2013 年 7 月，住院手术治疗胸腰椎骨折患者 62 例，男 40 例,女 22 例;年龄 范围为 23～78 岁，平均年龄 45.97 岁。手术治疗病例均为脊髓损伤分级，Frankel 分级为 E 级的压 缩型骨折、爆裂型骨折无神经症状，且不需后路椎板减压的患者。随机将需要手术治疗的患者分为 传统后正中入路组和 Wiltse 入路组，记录并比较两入路所需手术时间、术中出血量、术后引流量、 住院时间、住院总费用、术前 Cobb 角与手术复位后 Cobb 角度改变、术前 1 天术后 3 月以及术后 1 年疼痛视觉模拟量表(Visual analogue scale VAS）评分，以及术后随访 1 年的下腰痛功能障碍指数 （Oswestry disability index ODI）评分。 结果：经 Wiltse 入路组在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、住院总费用、术后 3 月 术后 1 年视觉疼痛 VAS 评分上较传统后正中入路组有明显优越性，术后 1 年下腰痛功能障碍指数 ODI 评分无明显差异，术前 Cobb 角与术后 Cobb 角变化差别无统计学意义，(P0.05)。 结论：在掌握手术适应症的前提下 Wiltse 入路治疗胸腰段椎体骨折，具有医源性损伤小、 手术耗时少、置钉方便、术中出血少、术后并发症少，符合脊柱微创手术理念，是一种 值得临床推广的术式。 关键词：胸椎骨折，腰椎骨折，Wiltse 入路，传统后正中入路，临床疗效 I II Abstract Objective: Wiltse approach by comparison with the traditional midline approach open reduction and internal fixation , the clinical efficacy of thoracolumbar vertebral fractures . Methods: For July 2012 - July 2013 , hospital surgical treatment of thoracolumbar fractures were 62 cases , 40 males and 22 females ; age range of 23 to 78 years , with an average age of 45.97 years.Surgical treatment of spinal cord injury patients were graded , Frankel grade for the E-Class for compression fractures , burst fractures without neurological symptoms , and does not require the patien