急救药物作用心得.docVIP

急救药品、物品的作用、副作用、用法 PAGE PAGE 1 名称 剂量 作用 副作用 用法及注意事项 尼可刹米注射液（可拉明） 0.375g/2ml 直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于各种原因引起的呼吸抑制。 常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、呕吐、心律失常、惊厥、甚至昏迷。 静脉或肌肉注射0.25-0.5g/次，作用时间短暂，应视病情间隔给药。 盐酸洛贝林 (盐酸山梗菜碱) 3mg/1ml 刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。用于各种原因引起的呼吸抑制。也用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 静脉注射：常用量--成人一次3mg；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。皮下或肌肉注射：?常用量--成人一次10mg； 剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 二羟基丙茶碱（喘啶） 0.25g/2ml 本品与茶碱或氨茶碱有相似的作用，对扩张冠状动脉与松弛血管平滑肌的作用较强，对中枢神经系统的兴奋作用较弱，对心脏的不良反应和胃粘膜的刺激也较小。主要用于防治支气管哮喘和喘息性支气管炎的呼吸困难。 头痛、失眠、轻度的胃肠道不适。 注意有过敏反应、甲状腺功能亢进、急性肾炎时慎用。 在妊娠期和哺乳期禁用 静脉注射：0.25g加入20ml生理盐水，20分钟泵入 氨茶碱 0.25g/2ml 对平滑肌有直接松弛作用；并间接的抑制组织胺等过敏物质的释放，对支气管粘膜的充血水肿有缓解作用；还能增强心肌收缩力，扩张冠状血管及较弱利尿作用。用于治疗心力衰竭、胆绞痛、水肿、哮喘 ，缓解呼吸困难 头痛、易激动、异常口干、恶心、呕吐、心率增快、药疹、胸闷等。中毒剂量时可出现尿混浊、尿量增加及血性或柏油样呕吐物或大便。注意有过敏反应、溃疡病、高血压、甲状腺功能亢进、妊娠期和哺乳期禁用 静注或静滴：每次0.25g，以25％-50％的葡萄糖液20-40ml稀释，缓慢的滴入 盐酸肾上腺素注射液（付肾素） 1mg/1ml 直接兴奋肾上腺素α受体和β 受体，加强心肌收缩力，心率加快，皮肤、粘膜、内脏血管收缩，血压升高，支气管平滑肌松弛，血糖升高，代谢加强。 主要用于过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 常见心悸、头痛、震颤等；过量可有血压升高、心律失常。 皮下注射、肌肉注射：0.5-1mg/次；气管给药或心室内注射：0.25-0.5mg/次，用生理盐水稀释十倍；器质性心脏病、高血压、冠状动脉硬化、糖尿病患者禁用。 名称 剂量 作用 副作用 用法及注意事项 硫酸阿托品注射液 1mg/1ml M胆碱受体阻滞剂，具有抗M胆碱作用，解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、心率加快、支气管扩张，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。用于各种内脏绞痛；全身麻醉前给药；迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酸酯类中毒。 随剂量增加出现下列不良反应：口干、少汗、瞳孔扩大、视物模糊、脉速，中枢兴奋，呼吸加快加深等，严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg，儿童为l0mg。 皮下、肌肉或静脉注射?：成人常用量--每次0.3~0.5mg，一日0.5~3mg；发热、速脉、腹泻和老年人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女慎用。 盐酸利多卡因注射液 0.1mg/5ml 本品为酰胺类局麻药，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用。低剂量时，可降低心肌的自律性，具有抗室性心率失常作用；血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，也可用 于室性心律失常。 可出现嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、昏迷及呼吸抑制等不良反应。也可引起低血压及心动过缓。 抗心律失常用法：静脉注射--1～1.5mg/kg体重作首次负荷量静注2～3分钟，1小时之内的总量不得超过300mg。静脉滴注--一般以5%葡萄糖注射液配成1～4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备。 盐酸多巴胺注液 20mg/2ml 小剂量时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张， 尿量及钠排泄量增加；小到中等剂量，直接激动β1受体， 对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加；大剂量时，激动α受体，增加周围血管阻力，肾血管收缩，肾血流量及尿量减少。适用于各种原因引起