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第二章 免疫组织和器官 免疫组织/淋巴组织 以网状组织为支架，网眼中充满大量淋巴细胞以及其它免疫细胞 弥散淋巴组织：与周围组织无明确界限 淋巴小结：与周围组织有明确的界限，含有大量B细胞。受抗原刺激后增大，产生生发中心。 淋巴器官 中枢淋巴器官：培育淋巴细胞 胸腺 Thymus T 细胞 骨髓 Bone marrow B 细胞 周围淋巴器官：免疫应答 淋巴结 脾 扁桃体 第一节 中枢免疫组织和器官 中枢免疫器官（central immune organ）也称初级淋巴器官，是免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所，并对外周免疫器官的发育起主导作用，某些情况下（如再次抗原刺激或自身抗原刺激）也是产生免疫应答的场所（B免疫记忆细胞）。 一、骨髓（bone marrow） （一）骨髓的结构与造血微环境 骨髓是重要的中枢免疫器官，可分为红骨髓和白骨髓。 造血细胞 造血组织 红骨髓 基质细胞 血窦 一、骨髓（bone marrow） （二）骨髓的功能 骨髓是人和哺乳动物的造血器官，它具有如下功能 各类免疫细胞发生的场所 B细胞分化成熟的场所 体液应答发生的场所 二、胸腺（Thymus） （一）胸腺的结构 被膜形成小叶间隔 皮质以上皮性网状细胞为支架，含大量胸腺细胞和少许巨噬细胞 髓质内上皮性细胞较多，胸腺细胞相对较少 二、胸腺（Thymus） （一）胸腺的结构 胸腺小体：髓质上皮性网状细胞呈同心圆排列而成，胸腺特征性结构 青春期成熟，随年龄而萎缩，导致胸腺细胞减少，间质细胞与脂肪细胞增多，易发生感染和肿瘤。 二、胸腺（Thymus） （二）胸腺微环境 胸腺细胞 由皮质边缘向髓质逐渐成熟 胸腺基质细胞 分泌细胞因子和胸腺肽类等、细胞间接触（CF,AF,MHC-R）,促进胸腺细胞的增殖、分化、发育与成熟。 第二节 外周免疫组织和器官 外周免疫器官（peripheral immune organ）又称次级淋巴器官，它是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的场所 包括淋巴结、扁桃体、脾脏和黏膜免疫系统（包膜化）。 一、淋巴结 （lymph node） （一）淋巴结的结构 一、淋巴结 （lymph node） （二）淋巴结的功能 T细胞及B细胞定居的场所 T－75%，B－25%（浅皮质区静止B细胞，巨噬细胞，DC，增殖分化B细胞，髓质区，主要为浆细胞；浅层与髓质间深皮质区，胸腺依赖区，副皮质区，TC,MHC-DC） 免疫应答发生的场所： DC-Ag（MHCII）-CD4Th-B-BCR-Ag（MHCII）-浆C-Ab APC-Ag（MHCII）-CD8Tc- （MHCI） 参与淋巴细胞再循环: HEV-输出淋巴管-胸导管-左右锁骨下静脉-血液循环-HEV 过滤作用 ： 淋巴液在髓窦内缓慢流动，有利于MΦ吞噬，清除病原生物，清除抗原，发挥过滤嘴用。 （一）脾脏的结构 脾脏是人体最大的淋巴器官，可分为白髓、红髓两部分。 红髓： 脾索与脾血窦，脾索由B,浆，MΦ, DC构成，之间为脾血窦，充满血液。 MΦ吞噬清除异物，自体衰老红细胞，提呈抗原。 白髓： 围绕中央动脉的动脉周围淋巴鞘（PALS)，主要由密集T细胞，少量MΦ, DC构成。PALS旁淋巴小结（脾小结），大量B细胞，少量MΦ, FDC构成，抗原刺激时，生发中心。 边缘区：红髓与白髓交界处，T,B, 较多MΦ构成 边缘窦：中央动脉侧枝末梢膨大形成，窦内脾细胞间有间隙，淋巴细胞由血液进入淋巴。T-PALS,B-脾小结，脾索，脾血窦。 （二）脾脏的功能 免疫细胞定居的场所：T－40%，B－60% 免疫应答的场所 血液循环经脾脏刺激T,B细胞活化，增殖，分化产生效益T细胞与浆细胞。是产生抗体的主要器官，参与免疫防御与应答。 合成生物活性物质 补体 滤过作用 ： 90%血液流经脾脏，巨噬细胞与DC细胞有较强吞噬作用，清除衰老的血细胞，免疫复合物，过滤血液。（大量吞噬，导致脾脏肿大） 黏膜免疫系统（mucosal lymphoid system，MIS） 亦称黏膜相关淋巴组织（mucosa-associated lymphoid tissue , MALT）： 主要指呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结（Peyers patche）、阑尾等。 （一） MALT的组成 肠相关淋巴组织（gut-associated lymphoid tissue, GALT） 包括派氏集合淋巴结、淋巴滤泡、上皮间淋巴细胞和固有