骨科急诊患者观察要点教学.pptVIP

骨科急诊患者的观察要点 主题 主要内容 颈髓损伤急诊患者的观察要点 胸腰段骨折急诊患者的观察要点 骨盆骨折急诊患者的观察要点 股骨颈骨折急诊患者的观察要点 四肢骨折急诊患者的观察要点 毁损伤急诊患者的观察要点 手外伤急诊患者观察要点 颈髓损伤急诊患者 接急诊电话，你应该获得什么信息？ 颈髓损伤急诊患者 1.性别 年龄 2.四肢感觉、运动 3.怎么受伤的？（若为坠落伤，腹部B超情况） 4.有没有合并其他伤 5.有没有开放伤 注:颈托 颈髓损伤急诊患者的观察要点 1 测量生命体征，了解血压情况 2 观察患者呼吸功能，氧饱和度及询问是否胸闷、气急---------给予吸氧 3 排尿、排便功能--------给予导尿、讲解如何床上排便 4 防止脊髓再损伤------固定头 部，应用颈托，搬运或外出检 查时一定要头部制动 颈髓损伤急诊患者的观察要点 5 观察四肢及躯干的感觉和运动变化情况 6 防止褥疮------建立压疮评估表，教会如何翻身 6 输入液体时应注意液体的先后顺序，脱水剂及激素类药物要先输，且要快速滴入 注：给予气垫床，床旁备氧气 胸腰段骨折急诊患者 1.性别 年龄 2.四肢感觉、运动 3.怎么受伤的？（若为坠落伤，腹部B超情况） 4.有没有合并其他伤 5.有没有开放伤 胸腰段骨折急诊患者的观察要点 1 测量生命体征，了解血压情况 2 双下肢的感觉和运动情况 3 排尿、排便功能--------给予导尿、讲解如何床上排便 4 腹部胀气情况----------饮食宣教 5 直线翻身-------教会翻身 6 防止褥疮 注：给予气垫床 骨盆骨折急诊患者 1.性别 年龄 2.怎么受伤的？ 3.有没有复合伤 4.腹部B超 注：导尿包 骨盆骨折急诊患者的观察要点 1 测量生命体征，了解血压情况，有无休克表现-----补充血容量 2 是否排尿困难------给予导尿，导尿后观察尿量、色、性状 3 腹部疼痛、胀气-----饮食宣教 4 绝对卧床，防止褥疮 注：给予气垫床 股骨颈骨折急诊患者 1.性别 年龄-----备气垫床 2.是否有复合伤 股骨颈骨折急诊患者的观察要点 1 测量生命体征，了解血压情况 2 皮肤牵引------保持有效牵引 3 防止压疮 注：老年人给予气垫床 四肢骨折急诊患者 1.性别 年龄 2.是否开放伤 四肢骨折急诊患者的观察要点 1 测量生命体征，了解血压情况 2 患肢肿胀情况----动脉搏动、皮肤颜色 3 支具固定-----观察支具松紧度、患肢活动、有无麻木 4 可抬高患肢 毁损伤急诊患者 1.性别 年龄 2.怎么受伤的？ 3.严重程度，是否开放伤（若很严重需要截肢，立即通知大夫，等待患者） 毁损伤急诊患者的观察要点 1 测量生命体征，了解血压情况，有无休克表现-----补充血容量 2.患肢五查 3. 若急诊手术或截肢-------遵医嘱给予术前抽血、配血、导尿 术前针肌注 4.若用VSD，保持通畅（注：异体皮费用记成大的） 手外伤急诊患者 1.性别 年龄 2.手外伤严重程度（是否为离断伤） 3.受伤原因 4.有没有肌腱或神经断裂 手外伤急诊患者观察要点 1.可简单包扎 2.测量生命体征 血压 3.若血压低，可建立静脉通道 4.若急诊手术-------遵医嘱给予术前抽血、配血、 5.若有神经或肌腱断裂，要备石膏 注：破伤风 * 急诊电话 获得患者信息 准备接患者 护理观察 1.如何接急诊电话？ 2.从急诊科你应该获得患者什么信息？ *