啡药理作用and作用机制研究.pptVIP

Pharmacokinetics  First-pass elimination is extensive bioavailability is low. Passes through BBB and placenta（胎盘）barrier. Excretes ： kidney， secretes in milk Pharmacological Effects Respiratory depression Morphine ? （＋） Opioid receptors ? 模拟内源性阿片肽作用 ? 增强内源性镇痛系统的功能 ? analgesia 镇 痛 Others 二. Smooth muscle (1) Constipation(便秘): 三. Cardiovascular system (1) Hypotension (低血压): a. Cause peripheral vasodilation. (外周血管舒张) b. Increase histamine（组胺）release. c. Respiratory depression ? CO2 ? ? vasodilation  2. Intracranial pressure（颅内压）? respiratory depression ? CO2 ? ? Cerebral vasodilation. 3. Protections of myocardiac ischemia simulate ischemic preconditioning (模拟缺血性预适应) (–) lymphopoiesis (淋巴细胞增殖) ? secretion of cellular factors, （细胞因子的分泌） (–) immunoreaction induced by HIV. [Clinical Uses ] 1. Analgesia 镇痛：其它镇痛药无效的急性锐痛 心梗剧痛：前提：BP正常 机理：镇痛、镇静、扩血管 biliary colic(胆绞痛):with atropine 2.Cardiogenic asthma * 吗啡的药理作用 And作用机制 全科班第二小组 汇报人：曹群群 药理作用 中枢神经系统 平滑肌 心血管系统 免疫系统 一、CNS 1、Analgesia 镇痛 2、Sedation 镇静 3、 Cough suppression 镇咳 4、 Respiratory depression 抑制呼吸 消除焦虑、紧张、恐惧等 ? 欣快感 直接抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失 therapy dosage: respiratory rate and tid volume ?. toxic dosage : 1）respiratory failure. 2） ? Sensitivity of respiratory center to CO2. 3）(--) respiratory center Analgesia 镇痛 Stronger: 5－10mg Extensive: various pain chronic pain(钝痛) acute pain（锐痛） Longer： 4 －6 hours 镇痛时,意识清醒,其他感觉不受影响 Mechanism of action 内源性镇痛系统 脑啡肽神经元 脑啡肽 阿片受体 结合 20% Mechanism of action morphine 阿片-R 脑啡肽 兴奋支配瞳孔的副交感神经 ? 瞳孔缩小。 急性中毒时：针尖样瞳孔 Mios