流产后关爱对人工流产女性心理和术后避孕方式选择影响.docVIP

流产后关爱对人工流产女性心理和术后避孕方式选择影响 　　摘要：目的：观察和分析流产后关爱（PAC）对人工流产女性心理及术后避孕方式选择的影响。方法：选取2014年4月～2015年4月间我院收治的进行初次无痛人工流产的女性800例作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分为研究组和对照组，每组各400例。对照组采用常规流产服务模式，研究组采用PAC服务模式。观察和对比两组的焦虑情况和术后避孕方式选择情况。结果：研究组患者术后1h和术后2周的SAS评分均明显低于手术前及对照组术后，（P0.05） 差异均有统计学意义。研究组患者采用口服避孕药和IUD进行避孕的概率均明显高于对照组，（P0.05） 差异均有统计学意义。结论：PAC有助于缓解人工流产女性的焦虑程度，促进其术后采用正确的避孕方式进行避孕，值得在临床上进一步推广。 　　关键字：人工流产；计划生育；焦虑；避孕方式 　　随着社会主义市场经济的飞速发展和人民物质文化生活水平的不断提高，人们的婚育观念和性观念均发生了非常大的变化，意外妊娠和流产的风险亦在逐渐上升，主要表现在非意愿妊娠及人工流产发生率的提高，从而对广大育龄妇女的生殖健康及生活质量造成了非常严重的影响[1～2]。为了分析PAC对人工流产女性心理及术后避孕方式选择的影响，本次研究选取2014年4月～2015年4月间我院收治的进行初次无痛人工流产的女性800例作为临床研究对象，施行PAC服务模式，获得了良好的效果，现总结如下： 　　1 研究对象及方法 　　1.1研究对象 　　本次研究选取2014年4月～2015年4月间我院收治的进行初次无痛人工流产的女性800例作为临床研究对象，纳入标准：①年龄范围为18岁～40岁；②妊娠时间40d～70d；③妇科超声检查宫内明显可见孕囊；④白带常规检测为阴性；⑤均为自愿施行无痛人工流产术。排除标准：①具有心、肺、肝、肾等疾病的患者；②具有精神疾病的患者；③具有手术麻醉禁忌症的患者。使用随机数字列表法将本组800例患者随机分为研究组和对照组，每组各400例。对照组年龄18～37岁，平均年龄（28.43±7.23）岁；妊娠时间40～67d，平均（52.34±5.71）d。研究组年龄19～39岁，平均年龄（29.21±6.17）岁；妊娠时间43～69d，平均（54.21±6.24）d。两组在年龄、妊娠时间等一般资料上具有可比性，（P0.05） 差异均无统计学意义。 　　1.2方法 　　1.2.1 对照组 　　对照组采用常规流产服务模式，具体措施包括：术前完善各项手术常规检查，向患者详细讲解手术的适应证及相应的风险等知识，且使其签字明确。同时，叮嘱患者术后2周后回院复诊，且需禁行1个月性生活，若其出现腹痛或阴道大量出血情况时应立即进行随诊。 　　1.2.2 研究组 　　研究组采用PAC服务模式，具体措施包括：（1）流产前患者预约手术时间至门诊时，由我院专科护士对其人工流产后规范服务咨询表进行填写，主要包括年龄、此次妊娠的原因、术后避孕方式的选择、随访观察记录等。（2）施行计划生育“1对1”咨询服务，确保患者的隐私及保密性，了解其需求，提高患者对生殖避孕知识的认知水平，主要包括人工流产的危害、注意事项及流产后各种避孕方式的优缺点等内容，并指导患者选用合适的避孕方法进行比喻，以防再次出现妊娠流产[3]。（3）向患者展示各种避孕药具的挂图、模型及科普手册，以提高患者对各种避孕方式的了解。同时，在患者候诊时，为其反复播放流产后的避孕科普知识，以加强健康宣教和患者的感性认知[4]。（4）手术谈话之后确定产妇知情同意，且签字确认，以落实人工流产后的首次避孕措施，主要包括宫内节育器（IUD）和口服避孕药等。对于选择口服避孕药的患者，须在充分告知，排除避孕药禁忌症及自愿服药的前提下给予短效避孕药屈螺酮炔雌醇片口服进行处理，每天1片，连续服用21d。 　　1.3观察标准 　　（1）心理状况：采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者术前及术后1h的焦虑程度进行评分，该量表共包含20个项目，每个项目分值为1～4分，分值越高代表患者的焦虑情况越严重，≥40分代表患者具有焦虑症状。（2）避孕方式选择：观察和记录两组患者术后的避孕方式选择情况，并进行对比分析。 　　1.4统计学方法 　　将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用x2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，计量资料采用t检验进行比较，以x±s）进行表示，当（P0.05）时，代表差异明显具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者术前及术后1h的心理状况对比 　　从表1可以看出，两组患者手术前的SAS评分对比，（P0.05） 差异均有统计学意义。研究组患者术后1h和术后2周的SAS评分均明