精神疾病诊断原则指导.docVIP

精神疾病诊断原则 精疾诊断要分级，可行标准好统一。由重到轻看脑损，从重避轻排好序。器质大于功能性，精病重于神经症。情感分裂同消现，分裂情感可诊断。神经症中癔症前，神经抑郁次之见。恐怖强迫焦虑症，惊恐优于慢广泛。疑病之后为神衰，等级诊断不混乱。此种分法有缺陷，逐步总结来完善。 计算力检查 粗查计算用定式，100与7连续减，13、17减可用，不用笔算用心算。 情感综合征 情感症状两状态，躁狂抑郁交替在。单项抑郁也常见，双相同在难辨猜。此类情况虽少见，临床诊治困难来。 情感幼稚、情感不稳、情感脆弱的区别 情稚不稳脆异样，共同特点绪无常。区别幼稚无节制，易漏恰似小儿郎。不稳多变易极化，脆弱激动易感伤。 功能性（机能性）幻觉与反射性（协同性）幻觉的区别 功能幻觉同感官，刺激存在幻觉伴。病人对此说得清，共同消长是特点。反射幻觉两感官，刺激随后幻觉现。偶尔与己有牵连，妄想特征在里面。此称牵连感知觉，打猪己痛为例范。二者常见分裂症，反幻也见癔癫痫。 精神检查须知 精神检查技术强，观察交谈有文章。观其言行知情意，谈在平等理解上。融洽气氛很重要，随机交流范围广。重点内容要突出，时限40较恰当。不用指令否定语，倾听认同效果良。 真性幻觉与假性幻觉的区别 真幻具有客观感，假幻针对真幻言。真幻通过感官得，来自客观大空间。映象特征较突出，假幻恰好正相反。不通感官来脑内，表象特点随时现。临床真假较难辨，主要是否