第2篇 中药药性现代研究.ppt

第2章 中药药效学 药理教研室：吴琦 中药药性理论的现代研究 中药药性理论主要涉及中药四气、五味、归经、升降、浮沉、有毒无毒等。 ㈠中药四气（四性）的现代研究 中药四气（四性）是指中药寒、 凉、热、温四种不同的药性。 《神农本草经》云：“疗寒以热药，疗热以寒药。 麻黄 【性味与归经】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 【功能与主治】 发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。 温热与寒凉属于两类不同的性质；温热之间及寒凉之间，作用性质相同，程度有差异。 现代对中药四气的研究，通常将中药分为寒凉及温热两大类进行。 中药四气对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、物质代谢等影响具有一定倾向性。 ⑴对中枢神经系统的影响 温热药具有中枢兴奋作用→； 寒凉药具有中枢抑制作用→； 寒证病人：精神倦怠，安静、无声等中枢抑制症状，疗以热性药物。（温热药可制造热证模型动物） 温热药(如附子、干姜、麻黄) →脑内兴奋性神经递质NA、DA5-HT、酪氨酸羟化酶含量↑ 热证动物模型的相关指标的变化： （痛阈、惊厥阈降低） → 热证病人：精神亢奋、情绪激动，言语高亢，有高热惊厥等中枢兴奋症状，治以寒性药物。（寒凉药可制造寒证模型动物） 寒凉药 (如石膏、知母) →脑内兴奋性神经递质NA、DA含量↓ 寒证动物模型的相关指标的变化： （痛阈、惊厥阈增高） ⑵对植物神经系统的影响 寒凉药使交感神经↓，副交感神经↑； 温热药使交感神经↑，副交感神经↓； 寒凉药 (如石膏、知母、黄连、龙胆 ) 植物神经平衡指数（降低） 唾液分泌量，心率，体温，呼吸频率，血压 使多巴胺β羟化酶活性降低，尿17-羟皮质类固醇排除减少。 副交感神经- M 受体-cGMP系统功能 ↑ 温热药(如附子、干姜、肉桂、鹿茸 ) 植物神经平衡指数（升高） 唾液分泌量，心率，体温，呼吸频率，血压 使多巴胺β羟化酶活性提高，尿17-羟皮质类固醇排除增加。 交感神经- β受体-cAMP 系统功能 ↑ ⑶对内分泌系统功能的影响 温热药 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能↑ ； 下丘脑-垂体-性腺轴功能↑； 下丘脑-垂体-甲状腺轴功能↑ 寒凉药（反之） ⑷对基础代谢的影响 温热药(如附子、干姜、肉桂、鹿茸 ) →基础代谢↑ 寒凉药 (如石膏、知母、黄连、地黄 ) →基础代谢↓ 温热药 影响下丘脑-垂体-甲状腺功能↑,增加基础代谢，升高血清T3、T4 提高细胞膜钠泵活性，ATP酶含量↑ 寒凉药反之 ⑸寒凉药的抗感染、抗肿瘤作用 病源体引起的急性感染常常表现为热证，用寒凉药治疗； 许多寒凉药尤其是清热解毒药具有抗菌，抗病毒，抗毒素，抗肿瘤作用的所占比例较大。 ㈡五味的现代研究 五味：辛、酸、甘、苦、咸 药味的确定： 按味觉辨别； 按功效定味（如葛根味辛、鹿茸味甘与口尝不合）。 ⒈辛味药 主要成分：挥发油，苷类，生物碱； 常见功效：发散，行气，行血，健脾； 中药分类：解表药，理气药，活血药、祛风湿药等为多； 药理作用 解表药：兴奋中枢神经，扩张皮肤血管，促进微循环，兴奋汗腺促进汗液分泌。 理气药：通过挥发油对胃肠道产生兴奋或抑制作用，产生理气和胃的功效。 ⒉酸味药 主要成分：有机酸、鞣质； 常见功效：收敛、固涩； 中药分类：收涩药、止血药； 药理作用： 鞣质与肠粘膜上皮细胞结合-止泻 鞣质与出血创面结合-止血、 乌梅有机酸-抗菌、消炎等。 ⒊甘味药 主要成分：糖、蛋白质、氨基酸、苷类等营养物质； 常见功效：补益，缓急，和中； 中药分类：补益药、养心安神药和消食药 ； 药理作用：改善机体免疫功能、内分泌功能、物质代谢功能。 ⒋苦味药 主要成分：生物碱、苷类； 常见功效：清热，燥湿，泻下，降逆，平喘； 中药分类：清热药，燥湿药，泻下药；平喘药； 药理作用：抗菌、抗病毒、通便、平喘。 ⒌咸味药 主要成分：钠、钾、钙、镁等无机盐； 常见功效：软坚散结，通便，温补肾阳； 中药分类：化痰散结药、温肾壮阳； 药理作用：泻下、润下，治疗甲状腺肿，兴奋垂体-性腺；垂体-肾上腺皮质。 备注： 许多药物药味可不止一种。 如：厚朴，苦辛； 鹿茸：甘咸； 何首乌：甘，苦，涩 ㈢升降浮沉现代研究 升降浮沉: 药物作用的趋向。 升浮药：补中益气汤（含升麻、柴胡） →提高子宫张力，治疗子宫脱垂。 麻黄，桂枝→发汗。 沉降药：贝母、半夏→止咳、平喘； 羚羊角、钩藤、天麻、地龙→降压、镇静。 ㈣归经的现代研究 归经:指药物对机体脏腑的选择作用（凡能治某一脏腑、经络的病变，则此种药物有此相应归经）。 ⒈中药归经与药效和作用部分相关性：（密切相关性） 钩藤 、天麻、全蝎等22味抗惊厥药→入肝经率100％（诸风掉眩，皆属于肝）； 大黄、芒硝、芦荟等18味泻下药→入大肠经率100％（大肠