病理生理 大题重点.docVIP

COPD引起呼衰的机制 Copd是指由慢性支气管炎和废气中引起的慢性气道阻塞，简称慢阻肺。COPD引起呼衰的共同特征是管径小于2mm的小气道阻塞和阻力增高。Copd是引起慢性呼衰的最常见原因 引起呼衰的机制： 1、阻塞性通气障碍：1、炎细胞浸润、充血、水肿、黏液腺以及杯状细胞增值，肉芽组织增生引起支气管肿胀。2、因气道高反应性、炎症介质作用引起支气管痉挛。3、因为黏液分泌增多、纤毛细胞损伤引起支气管腔堵塞。4、因为小气道阻塞、肺泡弹性回缩力降低引起气道等压点上移。 2、限制性通气障碍：因为II型上皮细胞受损以及表面活性物质消耗过多引起的肺泡表面活性物质减少；因营养不良、缺氧、酸中毒、呼吸机疲劳等引起的呼吸肌衰竭。 3、弥散功能障碍：因为肺泡壁受损伤引起的肺泡弥散面积减少和肺泡膜炎性增厚。 4、肺泡通气与血流比例失调：因为气道阻塞不均引起部分肺泡低通气；因为微血栓形成引起的部分肺泡低血流。 CRF多尿机制 慢性肾功能衰竭患者尿液有哪些改变？试述其产生机制。 CRF患者尿液的改变有： ⑴ CRF早期出现夜尿、多尿，晚期出现少尿。 Ⅰ夜尿：CRF早期患者夜间尿量接近甚至超过白天尿量，称为夜尿。机制不明。 Ⅱ多尿：CRF早期，病人24小时尿量超过2000ml称为多尿。 多尿机制如下： ①慢性肾疾病时，肾单位不断破坏丧失功能，肾功能只能由那些未受损的残余肾单位（健全肾单位）来承担。肾血流量