解剖思考题习题与答案修改.docVIP

1.颈深筋膜间隙的位置，构成和连通及临床意义 （1）胸骨上间隙：颈深筋膜浅层在距胸骨柄上缘3-4cm，分为浅、深两层，向下分别附于胸骨柄前、后缘，两层之间为胸骨上间隙。内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结及脂肪组织 （2）气管前间隙：位于气管前筋膜与气管根部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓。 （3）锁骨上间隙：是颈筋膜浅层在锁骨上方分为两层所形成的筋膜间隙，经胸锁乳突肌后方与锁骨上间隙相通，内有颈前静脉，颈外静脉末端及蜂窝组织等。 （4）咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，其延伸至咽外侧壁的部分为咽旁间隙，内有淋巴结及疏松结缔组织。 （5）椎前间隙：位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙，并经腋鞘扩散至腋窝。当脓肿溃破后，可经咽后间隙向下至后纵隔。 （6）下颌下间隙：在下颌下三角内，其顶为覆盖下颌舌骨肌下面的筋膜，底为颈筋膜浅层，其前后界分别为二腹肌的前后腹。间隙内主要有下颌下腺及其周围的神经、血管和淋巴结等。此间隙经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相通，并向后通向咽旁间隙。 在甲状腺切除中，试述 （1）甲状腺前面的层次； 甲状腺的前面由浅入深依次为：皮肤、浅筋膜（内含颈阔肌、颈前静脉、颈前皮神经）、封套筋膜、舌骨下肌群及气管前筋膜。甲状腺前面两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管以