各种治疗骨质疏松药物预防骨折版.ppt

各种治疗骨质疏松药物预防骨折的效果 复旦大学附属中山医院 骨科 张光健 雌激素替代方法（HRT） PEPI 试验 病例数 875名绝经后妇女 期限 3年（雌激素补充组分成4组） 结果 都不能降低骨折发生率 Bush,JAMA 1996:276:1389-96 另一个HRT的RCT 病例数 464名绝经不久妇女 使用年限 5年，分成以下几组 1，单独HRI 2，单独VitD 3，HRT+VitD 降低非脊椎骨折 4，安慰剂 HRT组脱落率达1/3， 为其它组3倍。 Komulainen,Maturitas 1998:31:45-54 另一个HRT经皮补充RCT 病例数 75个 结果 降低放射学脊椎骨折 Lufkin,AnnIntern Med 1992;117:1-9 HERS（有关冠心病RCT） 病例数 2763例 （小于80岁，有冠心病，没有做过子宫切除） 与安慰剂组比较，不能证明HRT可以减少髋部骨折率与其它部位骨折率。 Hulley JAMA 1998;280:605-13 * * 1，骨质疏松的治疗目的是防止骨折发生 2，有很多治疗骨质疏松的药物 3，也有很多的临床报告 各种临床报告中 BMD变