组织病理 根尖周病 演示文稿(完整版).pptVIP

根尖周炎（periapical periodontitis ） 第四小组 题目： 6.急性化脓性根尖周炎病变三个阶段及三条排脓途径是什么？破坏最小的途径是哪条？ 7.试述各型慢性根尖周炎的临床表现及病理变化特点，以及三者的移行关系。 根尖周炎：指发生在牙根尖周组织的炎症性疾病，绝大多数根尖周炎继发于牙髓疾病。 根据根尖周炎的缓急和临床病理表现分类 1.急性根尖周炎 急性浆液性根尖周炎 急性化脓性根尖周炎 （急性牙槽脓肿） 2.慢性根尖周炎 根尖肉芽肿 慢性化脓性根尖周炎 （慢性牙槽脓肿） 根尖周囊肿 根尖周致密性骨炎 急性化脓性根尖周炎 急性根尖周炎 炎症早期—进一步发展—继续发展 向牙槽骨漫延 局限性牙槽突骨髓炎即为急性化脓性根尖周炎。 急性化脓性根尖周炎病变三个阶段： A. 根尖脓肿阶段 B. 骨膜下脓肿阶段 C. 黏膜下脓肿阶段 根尖脓肿阶段 炎症进一步发展—持续充血 中性粒细胞 聚集浸润—细菌及其产物 溶酶体酶—牙周膜坏死 骨膜下脓肿阶段 脓液穿透骨髓腔达骨外板并穿破密质骨达骨膜 三条排脓途径 ①：脓液通过骨髓腔达骨外板并穿破骨密质达骨膜下形成骨膜下脓肿，最后穿破骨膜，突破粘膜或皮肤排脓，突破口常靠近唇颊侧牙龈。 ②：根管粗大及根尖孔也较大的牙经