瑞芬太尼复合依托咪酯用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果观察.docVIP

瑞芬太尼复合依托咪酯用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果观察 　　[摘要] 目的 观察瑞芬太尼复合依托咪酯用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果。 方法 选择2012年12月～2013年5月于本院治疗的82例进行腹腔镜直肠癌根治术的患者，随机分为两组。对照组给予依托咪酯复合芬太尼麻醉，实验组给予依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉，麻醉30 min后观察患者的血压、心率和血氧饱和度及不良反应情况。 结果 实验组的血压、心率、血氧饱和度指标水平明显优于对照组（P0.05）；两组均未发生明显的不良反应。 结论 瑞芬太尼复合依托咪酯的方法更有利于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉，值得临床进一步研究推广。 　　[关键词] 瑞芬太尼；依托咪酯；腹腔镜直肠癌根治术；麻醉 　　[中图分类号] R614.2+4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（b）-0093-03 　　[Abstract] Objective To observe the anesthesia effect of remifentanil combined with etomidate for laparoscopic resection of rectal cancer. Methods 82 patients with rectal cancer treated by laparoscopic resection in our hospital from December 2012 to May 2013 were randomly divided into the two groups.The control group was given etomidate and fentanyl，and the experimental group were given etomidate and remifentanil.Pressure，heart rate and blood saturation and adverse reactions were observed after 30 miniutes anesthesia. Results The blood pressure，heart rate and blood saturation situation in the experimental group were better than that in the control group （P0.05）.There was no obvious adverse reactions in the two groups. Conclusion Remifentanil combined with etomidate is more conducive for anesthesia in surgery of laparoscopic resection for rectal cancer， and it is worthy of further research and promotion. 　　[Key words] Remifentanil；Etomidate；Laparoscopic resection of rectal cancer；Anesthesia 　　直肠癌是目前最常见的一种恶性肿瘤，早期并无明显现象，较为隐匿，且该病的病情发展较为缓慢，到了中晚期才会出现明显症状，因此该病的死亡率极高[1-2]。临床分期包括DukesA、DukesB、DukesC和DukesD 4个阶段。晚期患者会出现黄疸、腹泻、浮肿等癌细胞增长征象。直肠癌给患者带来极大的痛苦。腹腔镜直肠癌根治术是目前较为理想的治疗直肠癌的方法，有效控制了癌症的扩散，且对患者的损伤较小，因此，笔者通过对比手术中使用依托咪酯复合瑞芬太尼和依托咪酯复合芬太尼麻醉两种方法，为进一步采用腹腔镜直肠癌根治术的麻醉提供合理的依据[3]。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年12月～2013年5月于本院治疗的82例直肠癌患者，随机分为实验组和对照组，每组各41例。实验组：男21例，女20例，年龄30～75岁，平均（52.5±11.5）岁；对照组：男20例，女21例，年龄30～75岁，平均年龄（52.5±11.5）岁。其中48例处在DukesA期、34例患者处于DukesB期。经检查确定82例患者均为直肠癌，均无糖尿病，经过常规检查均未发现异常，均无其他严重疾病，所有患者均符合做腹腔镜直肠癌根治术的标准。两组患者在平均年龄、性别、体重等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　术前密切观察患者的情况，同时与患者及其家属签订