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* * TCD解读与临床应用指导 1982 J Neurosurg (国际上第一篇TCD文献) 无创的TCD记录脑基底动脉血流速度 Aslid :瑞士,伯恩大学,神经外科 涡流 频谱形态 (血流形态) 正常层流 狭窄下游 紊乱的血流 颅内动脉狭窄时的TCD改变 速度增快 D:52-42mm MFV=60cm/s D:56-60mm MFV=250cm/s TCD诊断颅内动脉狭窄 ICAex严重狭窄或闭塞时: 可判断三条侧枝是否开放 ACOA开放的 频谱群改变 PCOA开放的 频谱改变 OA侧枝开放频谱改变 锁骨下动脉狭窄-侧枝代偿评估 VA-VA盗血 BA-VA盗血 TCD常规应用: 颅内动脉狭窄诊断 颈动脉闭塞侧枝开放评估 锁骨下动脉狭窄侧枝开放评估 脑微栓子监测 右向左分流的诊断(发泡试验) 急性缺血性卒中 栓子监测 CEA和CAS围手术期监测 颅内外动脉狭窄 蛛网膜下腔出血 心脏疾病 心脏疾病术中监测 血栓前状态(SLE、PRV) 其他: 脂肪栓塞 Alice King and Hugh S. Markus.Stroke. 2009 发泡试验 脑动脉自动调节检测方法 TCD机器 连续手指血压监测仪 输出到 一个工作台 急性缺血性卒中 脑动脉自动调节 高血压 颅内外动脉狭窄 蛛网膜下腔出血 颅脑外伤 偏头痛 认知功能障碍 其他:PD、MSA、惊恐发作 发泡试验 发泡试验 各种血管影像的临床指证 镰状细胞贫血 急性缺血性卒中 颅内动脉粥样硬化性疾病 脑血管反应性 脑微栓子监测 心脏右向左分流 SAH后血管痉挛 脑血流停止 术中或围手术期监测 Kristian Barlinn et al. Neurotherapeutics. 2011 临床实践中,什么样的高血压病人需要做TCD呢? Polycythemia rubra vera真性红细胞增多症 *
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