超声鉴别诊断阑尾炎-廖翕和.ppt

超声鉴别诊断阑尾炎 中山大学附属东华医院 超声科 廖翕和 阑尾炎是普外科的常见病和多发病。包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿、慢性阑尾炎等。人群发病率为7.0% -12.0% ，特别是急性阑尾炎的发病率估计每年每1000人中至少1人患此病，既往仅以症、征及实验室检查作诊断。随着超声检查法的广泛应用，特别是高频超声的问世，对阑尾炎可直观显示，对于不同阑尾炎的病理类型，有相应的声像特征。为临床诊断提供新的影像学依据。 阑尾解剖与位置变异 阑尾的根部连于盲肠 的后内侧壁，远端游离， 平均长度6～8cm。阑尾的 外径介于0.5-0.8cm之间， 管腔狭小，经阑尾孔开口 于盲肠后内侧壁。 　　阑尾的位置因人而异，它可位于回肠末端的前面或后面，或盲肠后方或下方，也可越过骨盆缘进入盆腔内。国内调查资料显示阑尾以回肠后位和盲肠后位为多，盆位次之，再次为盲肠下位和回肠前位。 异位阑尾见于1）左位阑尾，阑尾在腹正中线左侧任何位置；2）高位阑尾，阑尾在脐水平线以上的位置；3）低位阑尾，阑尾在髂前上棘水平线以下的盆腔内；4）疝内阑尾，阑尾位于腹外疝囊内；5）腹膜外阑尾，阑尾在腹膜壁层外位；6）壁内阑尾，阑尾位于回盲肠壁内的组织中；7）腔内阑尾，阑尾位于盲肠肠腔内；8）错