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- 2018-12-08 发布于江苏
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4.(四)注意事项 1.避免劳累,注意保暖。可用热水袋或热物热敷 2.应注意对患肢进行适当的功能锻炼。 3.肥胖者应注意减肥。 七、小儿斜颈 小儿斜颈又称先天性斜颈,是以患儿头向一侧倾斜,颜面旋向健侧为特征的疾病。引起斜颈的原因有很多,如脊柱畸形、颈部肌肉麻痹等。 (一)病因 关于小儿先天性肌性斜颈的病因,目前尚未完全弄清楚。对于此病的原因,有以下几种说法。 (1)胎儿在子宫内位置不良,头偏向一侧,使胸锁乳突肌受压,发生肌纤维化及肌肉周围的结缔组织浸润。 (2)由于产伤,引起肌肉撕裂,造成血肿,最后发生纤维性挛缩而导致斜颈。 (3)临产时,由于胎位不正,臀部或横位,或胎儿过大,使胸锁乳突肌霜段的动脉受阻而引起肌肉部分缺血,或由于静脉回流受阻而引起。 (4)斜颈是由于一侧的胸锁乳肌感染所造成的肌炎所致。 (二)临床表现 患儿头向患侧倾斜,颜面部旋向健侧,患侧胸锁乳突肌中下段可触摸到肿块,底部稍可移动。患儿颈部向健侧转动时,肿块突出明显,如勉强转动,可引起患儿疼痛、哭闹。病期较长者,可影响到患侧颜面的发育,而健侧颜面也产生适应性的改变,致颜面部大小不对称。晚期还会产生继发生胸椎侧突畸形。 (三)按摩方法 1.轻摩颈部 2.拇指推颈部 3、拇指点拨颈部胸锁乳突肌及阿是穴 3.拿捏胸锁乳突肌 保健按摩帅用拇指和食、中二指相对用力进行一紧一松拿捏,刚柔结合,用力由轻到重。 4.牵引拔伸颈部 保健按摩师一手拇指按压患儿颈部肿块,另一手扶住患儿头部,使其头颈做顺时针和逆时针环转运动数遍;一手将其头部置于最大限度向健侧的屈曲位,并稍前屈,另一手拇指在其肿块部及整个胸锁乳突肌上做轻揉和轻拨,最后按压。 (四)注意事项 1.按摩手法要轻柔,时间不宜过长。 2.嘱家长加强患儿的锻炼,可用玩具等引诱患儿多向健侧扭头。 3.睡觉时可用沙袋固定。 八、失眠 失眠是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。轻者入睡困难,眠而易醒,时睡时醒,严惩者可整认不眠,古代又称“不寐”。本症伴有头晕、眩晕、心悸、健忘等症状。 (一)病因 1.中医学认为: 1)劳倦思虑太过、伤及心脾。 2)阴虚火旺,肝阳内动,情志所伤。 3)阴不交阴,心肾不交,素体虚弱或久病之人。 4)心虚胆怯,心神不安。 2.现代医学认为: 1)心理生理性原因:如长期、持续、过度脑力活动及精神紧张;强烈精神刺激;生活规律的被动改变;长期生活无规律等。 2)精神疾病和躯体病变所引起的失眠。 3)药物或酒精引起的失眠。 (二)临床表现 1.心脾两虚 多梦易醒,心悸健忘,神疲乏力,不思钦食,面色少华,舌淡,苔薄,脉细弱。 2.阴虚火旺 心烦、头晕,耳鸣,口干,津少,舌红,脉细弱。 3.痰热内扰 胸闷,头重,心烦,口苦,目眩,苔黄腻,脉滑数。 4.肝郁化火 性情易怒,不思钦食,口渴喜钦,目赤口苦,小便赤黄,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦而数。 (三)按摩方法 1、掌 按背腰部 2、掌 揉背腰部都先左侧后右侧 3、点按膈俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门、腰阳关、膀胱俞、八髎及安眠穴 4、按头部(按中级头部按法去掉面部手法) 5、分推胸胁及揉腹 6、.拇指揉点膻中、中脘、天枢、气海、关元 7、拇指揉手少阴心经及厥阴心包经 8、点按劳宫、内关、神门、大陵、足三里、三阴交、丰隆及太冲穴。 。 (四)注意事项 1.保持乐观情绪,坚持锻炼身体。 2.防止脑力劳动过度,注意不钦浓茶、咖啡等。 3.注意引起失眠的原发病的治疗。 九、头痛 头痛是一个自觉症状,临床上极为常见,可以出现在各种急性慢性疾病中。因为头为诸阳之会,五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上注于头。外感诸邪,上犯巅顶,清阳之气不得舒展,则会发生头痛。 (一)病因 1.中医学认为,头痛原因众多,但以内伤、外感为主。 1)外感头痛 由于感受风寒、风热、暑湿而引起的头痛 2)内伤头痛 主要由于肝阳上亢情感不和,郁怒伤肝;痰浊中阻,身体虚弱或病后失养;气血虚弱,脾胃素虚或钦食不节,或久病失于调养致气血亏虚;肾阴不足或疲劳过度致肾精亏耗,或因肾阴不足、肾阳衰弱而引起头痛。
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