颈椎手法治疗并发症要点.pptVIP

颈椎的钩突骨折主要是颈椎受到推拿的侧屈暴力所致，当颈椎受到侧屈的暴力作用时，一侧钩椎关节受到张应力的作用而分离，另一侧受过大的压应力作用而发生钩突骨折。颈椎前半脱位则是由于头部受屈曲外力作用时，受力作用阶段的二个椎体前方为压应力，而颈椎的后部结构遭受张应力的作用。张应力侧的关节囊、棘间韧带、黄韧带在、甚至后纵韧带等结构在暴力的作用下可发生撕裂外力的持续作用导致上位颈椎的两个下关节突向前滑动并分离移位，主要是屈曲暴力所致。对于推拿所致的齿突骨折，在临床实属罕见，是由于被动屈颈旋转所致。伤后即感到颈深部疼痛剧烈，不能低头旋转，双手托住下颌即减轻症状。齿突张口位和颈部CT可明确诊断。 钩突骨折可采用颈托固定和枕颌带牵引的治疗方法；齿突骨折一般治疗是颈围固定和牵引，择期进行手术及术后的颈部石膏固定。 强调术者需要良好的医学知识背景，熟悉所推拿部位的局部解剖和所需要旋转关节的生理活动度。对所要推拿治疗疾病的病理过程有一个全面的认识，不要见病就推，逢病就拿。拓宽知识面，了解所要治疗疾病的治疗现状，全面分析脊柱推拿可能获得的治疗效果，有时可不必使用推拿，特别是旋转或扳法的使用，由此避免了旋转手法可能带来的损害。另外，手法操作要熟练、轻巧和稳妥。 晕厥是在颈部推拿过程中患者出现昏厥晕倒的临床表现，有人称之为“晕推”。主要表现为在推拿过程中或推拿结束后患者出现恶心、头晕、脸色苍白、出虚汗、四