如何判断呼心跳骤停.pptVIP

如何判断呼吸心跳骤停 主讲人：田永恒 Email :626500199@QQ.com 内镜中心 第一节 被忽视的问题 1.诊断 8分钟 3分钟 5秒钟 被忽视的问题 被忽视的问题，诊断 ？ 被忽视的问题 诊断的思维链条 1.想到 2.检查 支持→← 不支持 3.判断 Yes →←no 被忽视的问题 发现，诊断→“想到”最重要 第二节 心脏骤停的警报 警报需要具备的二个条件 1.这些异常情况必须是在心脏骤停的过程中出现最早的； 2.这些异常情况必须是医生不必到病人身边检查，只是在远处看一眼就能够被发现的。 心脏骤停的体征 心 脏 骤 停 的 体 征 及 出 现 的 时 间 体征 时 间 心音、脉搏消失，血压测不出 意识丧失 即可 全身抽搐 10秒 呼吸停止 20-30秒 昏迷 30秒 瞳孔散大 30-60秒 心脏骤停的警报 心脏骤停的警报—被动体位 被动体位－病人不能自己调整或改变体位，常见于极度衰竭和意识丧失的病人。 通俗的讲：很不舒适、很不自然、很别扭的姿势。 心脏骤停的警报 背 抱 抬 推 心脏骤停的警报 心脏骤停的警报－猝倒、下溜 1.猝倒 2.下溜 心脏骤停的警报 全身抽搐 心脏骤停的警报 一个体位 被动体位 七个字：背抱抬推溜倒抽 第三节心脏骤停高危人群 心脏骤停高危人群： 1.有器质性心脏病的人 2.虽未确诊为器质性心脏病，但有明显而持久的心脏体征，如严重的心律不齐，心前区疼痛、胸闷。 3.心脏以外其它系统有严重的病态，如休克、呼吸衰竭、肾衰竭、肝衰竭、脑衰竭、严重的水电解质平衡紊乱，严重的中毒和创伤等。 第四节心脏骤停的检查 看 1.看眼睛2.看面色3、看口鼻4、看颈部 拍 拍打病人的面颊－有无反应 呼 大声呼唤病人—有无反应 摸 触摸颈动脉—有无搏动 心脏骤停的检查 心脏骤停的检查≤3秒 马上开始复苏！！！ 第五节复苏术 第一复苏术 一挤二叫 原因： 1.最简单 2.立即起效 一旦确诊，立即挤压！！！ 第五节复苏术 第二复苏术 一开二吹三挤四叫 原则：立即进行第一次挤压，立即开始求援！ 第五节复苏术 二个程序： 第五节复苏术 一点补充： ！！！快接诊 第六节注意点 注意： 1.别依赖心电图 2.边挤压，边观察 第七节抢救三部曲 1.立即开始 2.迅速扩展 3.及时求援 气管插管、人工呼吸、开通静脉、心电监护 电击除颤、佩带冰帽 第八节抢救三个注意 1.全力以赴 2.忙而不乱 3.严肃认真 医生本领 时刻记住，随时做到 背抱抬推溜倒抽—立刻想到呼吸心跳骤停，不要有一秒钟的迟疑！ 马上起立—快接诊，不要有一秒钟的迟缓！ 看拍呼摸—快诊断，不要有一秒钟的拖延！ 一挤二叫／一开二吹三挤四叫—快处置不要有一秒钟的停顿！ 我愿把自己的知识与大家分享  谢谢 ! 注意心脏骤停高危人群 → 发现心脏骤停警报 → 想到 心脏骤停可能 → 看拍呼摸 或 看拍呼听 → 确诊 心脏骤停 → 一开二吹 三挤四叫 一挤二叫 * * 内镜中心简介 *