如何迎接医等级评审.ppt

凡事成功须尽早—祝你成功 * * * * * * * 一、充分认识加强医疗质量控制中心建设、推进同级医疗机构检查结果互认工作的重要意义 ?医疗质量控制中心建设是保障医疗质量的有效手段，是推进同级医疗机构检查结果互认的重要基础，是医疗质量管理与控制体系建设的重要组成部分，是深化医药卫生体制改革的重要内容，与人民群众切身利益息息相关。推进同级医疗机构检查结果互认，对于有效利用卫生资源，提高诊疗水平，规范诊疗行为，改进医疗服务，促进合理检查和合理诊疗，降低患者就诊费用，强化患者对深化医药卫生体制改革切身感受具有重要意义。 ?各级卫生行政部门和医疗机构要充分认识这两项工作的重要意义，积极创造条件开展各专业医疗质量控制中心建设和管理，推进同级医疗机构检查结果互认，促进医疗质量管理与医疗技术水平的提高。 * 三、以加强医疗质量控制中心建设为切入点，进一步推进同级医疗机构间检查结果互认工作 ?省级卫生行政部门要以加强医疗质量控制中心建设为切入点，大力推进同级医疗机构间检查结果互认工作。要继续按照我部《关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》（卫办医发〔2006〕32号）有关要求，根据辖区医疗机构实际状况,合理确定开展检查互认的项目。对于开展检查结果互认的医疗机构或项目要有科学、合理的认定依据。地方各级卫生行政部门应当首先选择稳定性好、质量能够监控和费用较高的检查项目,组织辖区内有条件的医疗机构间逐步开展检查结果互认工作。参加省级医疗质量控制的检查项目,可以在本省（区、市）范围内实行检查结果互认。对于参加国家级医疗质量控制的检查项目,有条件的省（区、市）之间可以探索开展检查结果互认。省级医疗质量控制中心出具的质控结论可以作为本辖区检查结果互认的依据。 各省（区、市）同级医疗机构之间要于2010年底实现医学影像资料互认和常规临床检验项目结果互认。请各省级卫生行政部门将有关工作情况于2010年12月 1日前报我部医政司。 努力地去工作吧，象这样认真地去工作你就永远不会缺钱花... 再见！亲爱的朋友 * 如何迎接医院等级评审 广东省临床检验中心 邹伟民 第七条　我省医院评审工作在二、三级医院中开展。 　　三级医院：是向多个地区提供高水平医疗卫生服务和承担一定的医学教学、科研任务的区域性以上的医院。 　　二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定预防、保健、教学、科研任务的医院（区县级医院、部分镇级医院或中心卫生院等）。 　　企事业单位及民营的医院级别由卫生行政部门比照规定。 第八条　二级、三级医院评审各分甲、乙两个等次。 第十六条　评审采取医院自行申报，评审委员会组织考核评审的方式。 （一）自查申报。医院根据《广东省医院评审标准和评价细则（三级、二级）》先行自查自评，自评得分达到申请等级标准的，经同级卫生行政部门审核同意，向医院评审委员会办公室提交申请材料，包括： 　　（1）自查评审报告。 　　（2）自查评分结果。 　　（3）《评审申请书》。 （二）资格审查。医院评审委员会办公室对医院提交的材料在两个月内进行资格审查。 一、医院管理 （一）科室设置（10分） 评审标准 分值 检查方法 判定结果 3、医技科室:设药剂科、检验科、输血科、病理科、医学影像科、理疗（可与康复科合设）、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养科、超声、心功能、肺功能、电生理等。 2 查资料，现场检查。 每缺一科扣1分。 一、医院管理 （二）人力资源（20分） 评审标准 分值 检查方法 判定结果 7、医院领导、各职能科室负责人应定期接受相关管理知识培训。 4 查阅相关资料。了解医院领导、职能科室负责人职业化管理培训情况。每人每年参加医院管理培训不少于24个学时。（查培训证书、学分证、培训记录） 职业化管理培训达不到要求，每1人扣1分。 一、医院管理 （六）信息管理（20分） 评审标准 分值 检查方法 判定结果 1、有医院信息化组织机构、建设规划、经费保障、规章制度及操作规程。 2 检查医院信息化建设规划,年度计划和预算；建立专职管理机构(信息中心等)和岗位职责，该机构不能挂靠其他部门内；制定医院网络和计算机使用管理制度和操作规程 。 无规划或计划扣0.5分；无预算扣0.5分；无专职管理机构和岗位职责扣0.5分；机构挂靠其他部门内扣0.5分；无规章制度和操作规程扣0.5。 2、根据卫生部《医院信息系统基本功能规范》的规定，满足医院管理和临床工作需要。信息系统能及时、准确、收集、整理、分析和反馈有关医院管理和临床信息。要有内容丰富的医院网站。 2 根据卫生部《医院信息系统基本功能规范》的规定进行检查。了解信息网络是否健全，是否满足医院管理、临床、护理、医技等部门的需求。 医院未建信息网络扣2分，未建立医院网站扣1分，网络建设不完善的根据情况适当扣分。