肺移植术后生活指导2014版.pdfVIP

1 无锡市人民医院 肺移植术后生活指南 陈 静 瑜 周 海 琴 吴 波 叶 书 高 卫 栋 陈 虹 第一版 2013年7月于多伦多 第二版 2014年3月于无锡 2 引言 尊敬的病友： 恭喜您已被列入移植等待名单，在等待期间，您必须为 移植后的生活作好准备。移植后新肺的维护是非常重要的， 本指南会很详细地向您介绍术后怎么维护您的新肺。移植科 医生、护士会在术后详细地帮您复习本册书的内容。请您务 必在出院前了解每一个注意点，了解要吃哪些药，什么时候 吃，什么剂量以及为什么要吃。您还要了解会有哪些预兆和 症状，这些预兆和症状提示着哪些问题，怎么注意，怎么向 医生汇报。出院后您还需要在家监测自己的康复情况，并每 天记录。回医院随访时请携带记录本，这样我们就能和您一 起监测并及时发现可能存在的问题。 3 药物知识 关于免疫抑制 您需要熟悉免疫抑制这个概念。您的免疫系统作为您身体的一部 分，负责识别进入体内的异物，您的整个生命中，免疫系统都在通过 识别和摧毁异物 （如细菌、病毒、真菌等）与感染作斗争。您的新肺 对您的身体来说也是异物，所以您的免疫系统也会识别它。如果不采 取一些措施，免疫系统会识别并摧毁您的新肺。阻止免疫系统的这个 自然反应的过程叫免疫抑制。要保持免疫抑制您必须终身服用免疫抑 制药物。 他克莫司、环孢素、泼尼松、咪唑硫嘌呤等都是免疫抑制药物。 肺移植受者服用这些药物可以降低识别和摧毁异物的能力。没有这些 药物，排异便会发生。因此，一旦您移植了，就必需按照医生规定服 用这些药物。一旦停止吃这些药，您的身体会排斥您的新肺。但是， 吃排异药也意味着您感染几率会增加。所以，为了预防感染需要采取 一些措施。具体有哪些措施我们后面会讨论。 药物的安全信息 请注意！不管是什么药，如果被儿童误服都是危险甚至致命的， 请确保把药放在儿童无法打开的瓶子里，放在小朋友够不着的地方。 另外请注意以下几点： 1、按照医生指示服药； 2 、把药放在自己原来的瓶子里，做好药名、剂量、到期日期等标签， 4 或者放在医生提供的药盒子里； 3、把药放在干燥的地方避免阳光直射； 4 、如果服药出现副作用请告诉我们； 5、不要自行改变剂量或遗漏服药，请记住不吃药会导致排异，如果 您某次忘记了服药，立即告诉移植科医师。如果您呕吐以至于吃不下 药，或者吃药后就吐掉了，也请立即告诉医生。 关于其他药物 在和我们联系以前不能吃其他医生开的药，许多药物会跟您的药 相互影响。某些药会增加移植药物的副作用或降低预防排异的效果， 所以在吃任何新药前先跟我们联系。非处方药也要小心，您可以吃泰 诺减少疼痛，可以用甘油栓剂治疗便秘，但是其他的非处方药要先跟 我们确定能否使用。 5 免疫抑制和抗感染 免疫抑制药 ㈠ 他克莫司（也叫普乐可复） 他克莫司是一种免疫抑制药，它抑制某种特定参与排异反应的白细 胞。他克莫司胶囊有0.5mg、1mg、5mg 三种规格，一天吃两次，每 12 小时一次，最好早晚 9 点服药，饭前一小时，饭后两小时服药较