应用表格三六之1.DOCVIP

PAGE PAGE 1 應用表格(三六)之1 本表各欄應由「授信單位」填寫或勾註。中小企業信用保證基金專案審查部 本表各欄應由「授信單位」填寫或勾註。 中小企業信用保證基金 專案審查部 TEL(02)2321-4261 FAX(02)2351-2360 台北市羅斯福路一段六號三樓 企業名稱： □股份有限公司 □獨資 □有限公司 □合夥 營利事業 統一編號　 ： 類 別： □ 生產事業 □ 一般事業 行業標準 代 號 ： 授信單位 代 號 ： (請參照最近年度營所稅結算申報書填) 一、申請內容 □新貸案件 本案係： □原專案保證序號：　　　　　 ；原額度 仟元 □授信單位自貸案轉送本基金保證；原額度 仟元 資金用途 □短期週轉融資 □中期週轉融資 □資本性支出融資 □購置機器設備 □購置土地、廠房 2.授信金額：新台幣 仟元 3.授信期間： 　年　　 　個月 4 .動用方式： □一次動用 □循環動用 □分批動用 5.憑貸書件： □工程（銷售）合約 憑 □信用狀 □銷售訂單 在其金額 ﹪範圍內動用 □其他 6.本案徵提擔保品內容： 　　　　　 □以應收客票為還款來源（票借短期放款） □開狀時，徵提　　　成　□ 存單　□ 客票 □ 保證金 □徵取應收交易客票金額至少維持在本案授信餘額 ％以上 □贖單時，徵提　　　成　□ 存單　□ 客票 □ 保證金 □動 產 □ 不動產 所有權人 鑑估值 仟元 抵押權設定順位、金額及擔保放款情形 □ 其他 　7.還款方式： □到期清償 □設立備償專戶沖償 □出口押匯款 □分期償還：寬限期　　個月，其後每　　個月為一期，分　　期平均攤還。 □得標於 日內　□還款　□轉為履約保證，未得標於 日內還款。 □發包單位通知後始　□全部　□分批解除保證責任。 □其他(請說明) 　8.保證手續費繳付方式：(應先徵得申貸企業書面同意，未勾註者保證手續費視為全部以現金繳付) □全部現金 □部分現金部分股權 應用表格(三六)之2 二、保證對象資格 符合□ 行政院規定「中小企業認定標準」之中小企業，且 □ 最近三年曾通過政府專案補助/貸款計畫或獎項；或 □ 最近二年開發之技術或產品已取得專利權、著作權、商標權，並經政府認可之資產鑑價專案輔導廠商提出評鑑報告；或 □ 國內設有研發部門且大專學歷以上專職研發人員在三人以上。 (二) 本基金作業手冊「信用或營業狀況不良企業移送信用保證注意事項」所列情事 □無 □有該等情事（請針對右列對象別分別勾選） 對象別： A.企業 B.負責人 C.負責人之配偶 D.關係企業 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 （關係企業係指負責人或其配偶擔任負責人之關係企業） 1.使用票據（最近三年）： （1）拒絕往來或未清償註記已達拒往標準（不得送保） □ □ □ □ （2）有退票未清償註記，惟未達拒往標準 □ □ □ □ （3）有