应用小剂量利维爱对绝经后妇女相关疾病防治效果和意义.docVIP

应用小剂量利维爱对绝经后妇女相关疾病防治效果和意义 　　【摘 要】目的：分析绝经后妇女应用小剂量利维爱的防治效果及意义。方法：将我院2012年2月至2013年2月接诊的绝经后妇女81例作为研究对象，随机分为A组（40例）与B组（41例），两组皆予以小剂量利维爱治疗，其中A组予以1.25mg/d，B组予以0.625mg/d，两组患者皆随访1年，观察记录治疗前与治疗后1年时骨密度、血脂、尿Ca/Cr比值、子宫内膜厚度与副反应情况，并进行组间对比。结果：治疗后两组妇女骨密度皆有一定上升，其中A组增幅要高于B组，但对比差异无统计学意义（P0.05）；治疗后两组妇女尿Ca/Cr比值皆有一定下降，其中A组降幅要高于B组，但对比差异无统计学意义（P0.05）；两组妇女治疗后血脂水平除了甘油三酯有所下降，其余皆无明显变化，其中B组甘油三酯降幅更高，但对比差异无统计学意义（P0.05）；治疗后两组妇女子宫内膜厚度皆有增加，但厚度均未超过0.5cm，组间对比差异无统计学意义（P0.05）；两组副反应发生率也无统计学意义（P0.05）。结论：小剂量利维爱用于绝经后妇女防治，可提高骨密度，同时维持骨量，并且有着保护心血管的作用，也不会对子宫内膜产生明显刺激，值得借鉴。 　　【关键词】阴道流血；围绝经期；预防 　　月经属于女性特有的生理现象，但到了一定时间这种生理现象就会停止，从而出现绝经。绝经指的是女性随着年龄增长，卵巢功能会完全衰竭，从而出现月经永久性停止，也是女性特有的生理现象[1]。绝经后妇女卵巢功能完全衰竭，从而导致妇女严重缺乏雌激素，之后会引发骨量丢失，造成骨质疏松，从而使得骨折发生率提高，甚至会导致心血管疾病发生率提高，对妇女的生活质量产生影响[2]。目前，对于绝经后妇女常用的防治疗法为激素替代疗法，其中利维爱属于最为常见的一种，其已经被证实在动物实验中兼有雌激素、雄激素与孕激素活性，而这三种激素皆为女性卵巢分泌的重要激素[3]。国外采取利维爱防治妇女绝经后疾病已有很好的效果，国内则应用较晚，而且对于剂量问题也还在探讨中。基于此，为了进一步探讨应用小剂量利维爱对绝经后妇女相关疾病的防治效果与意义，我院展开了相关研究，现将结果作如下报告。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 将我院2012年2月至2013年2月接诊的绝经后妇女81例作为研究对象，本次入选对象在用药前至少半年内未曾应用雌激素类药物处理，同时排除利维爱禁忌症妇女。随机分为A组与B组，其中A组：40例，最小者31岁，最大者62岁，均值（51.6±2.1）岁；绝经年限1～20年，均值（5.6±2.1）年。B组：41例，最小者32岁，最大者65岁，均值（51.9±2.3）岁；绝经年限1～18年，均值（5.4±2.2）年。两组妇女在年龄、绝经年限等一般资料上并无显著性差异（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 本次研究两组绝经后妇女皆采取小剂量利维爱治疗，其中A组每日用量为1.25mg，而B组每日用量为0.625mg。两组妇女皆随访1年，同时在治疗前与治疗后1年进行相关检查，包括一般检查、生化测定、尿Ca/Cr值、骨密度测定、超声监测等。 　　1.3 观察指标 观察记录治疗前与治疗后1年时骨密度、血脂、尿Ca/Cr比值、子宫内膜厚度与副反应情况，并进行组间对比。其中尿Ca/Cr比值计算方式为：连续三天取妇女晨起空腹第2次尿，然后利用自动生化分析仪比色法测定比值，取均值[4]；子宫内膜厚度则采取超声监测处理；骨密度测定方法较多，可采取单光子吸收法（SPA）、双能X线骨密度测量法（DXA）、定量计算机扫描法（QCT）等。 　　1.4 统计学分析 本次研究相关数据采用统计学软件SPSS 17.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，以P0.05作为差异有统计学意义的标准。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后骨密度情况 治疗后两组妇女骨密度皆有一定上升，其中A组治疗后1年时骨密度增幅为15.96%，与治疗前相较差异有统计学意义（P0.05）；两组妇女治疗后骨密度增幅对比差异无统计学意义（P0.05）。 　　2.2 治疗前后尿Ca/Cr比值情况 治疗后两组妇女尿Ca/Cr比值皆有一定下降，其中A组治疗后1年时尿Ca/Cr比值降幅为11.84%，与治疗前相较无统计学意义（P0.05）；B组治疗后1年时尿Ca/Cr比值降幅为8.69%，与治疗前相较差异无统计学意义（P0.05）；两组妇女治疗后尿Ca/Cr比值降幅对比差异无统计学意义。 　　2.3 治疗前生化测定情况 两组妇女治疗前后除了甘油三酯有一定变化外，其余如血钙、碱性磷酸酶、磷、肝功能、空腹血糖等皆无明显变化。A组治疗后1年时血脂水平降幅为18.95%，与治疗前相较有统计学意义（P0.05）。 　　2.4