2014湖北科技厅项目指引-九江科技局.DOCVIP

PAGE PAGE 4 九江市科技重大专项项目申报书 （科技协同创新体类） 项目产业类别： 项目名称： 申报单位（盖章）： 联系人： 联系电话： 九江市科学技术局制 二○一六年七月 一、项目基本信息表 项目名称 申报单位名称（指龙头企业） 协同创新体注册公司名称 联系人 联系电话 邮箱 项目产业类别 □石油化工 □现代轻纺 □装备制造 □电力新能源 □钢铁有色金属 □生物医药 □新材料 □电子信息 □绿色食品 □智能电器 □其它 龙头企业情况 企业性质 股东个数 银行信用等级 银行贷款 未质押股权价值 资产负债率（%） 企业总资产 企业研发投入占销售收入比（%） 上年净资产 净资产收益率（%） 协同创新体资本 情况 注册资本 银行贷款 企业总投资不包括财政扶持资金 其中：固定资产投资 研发投入 铺底流动资金 股本机构 股东名称 出资额（万元） 出资方式 占股比例（%） 在协同创新体中承担的主要工作 研发的主要内容 （200字以内） 产业化目标： 项目起止时间（一般3年）： 年 月～ 年 月 研究成果及形式： □发明专利 □成果（新产品）鉴定 □验收 □植物新品种 □行业许可证 □技术标准 □基础理论成果 □软科学成果 预期经济社会效益 主营业务收入 专利 利税 技术标准 新增就业人员 新产品 承担单位意见 负责人： （单位盖章） 年 月 日 主管部门意见 负责人： （单位盖章） 年 月 日 二、项目可行性报告(编写提纲) 1. 组建协同创新体的目的、意义和必要性（包括项目提出的背景和必要性，国内外现状和技术发展趋势、市场需求分析，本项目在产业链发展中的地位与作用，说明项目产业化前景以及对相关技术与产品及其产业的带动作用等）。 2.现有基本条件（龙头企业及各股东名称、性质、注册地、资本、土地、股本组成。拟建地点及建筑面积、各股东在研发及产业化中的分工、研发团队、技术合作、研发仪器设备等）； 3.龙头企业及其他股东情况（公司资本、研发实力、经营业绩等）； 4.目标及任务 (1)建设目标（配套土地、重大研发设备、小试或中试线等）； (2)资产目标（固定资产、流动资金、无形资产）； (3)项目目标（项目周期、项目名称、主要内容）； (4)产业化目标； 5.项目经费 (1)经费来源（市财政拨款、单位自筹、银行贷款、其它）； (2)经费支出（研究经费、间接费用等）； 6.组建年度计划（起止时间、主要工作内容及阶段目标）； 7.预计经济效益目标 (1)知识产权（专利申请数、专利授权数、发表论文、制订标准等）； (2)人才培育（引进高层人才、培养高层人才）； (3)经济效益（新增产值、新增销售收入、新增利润等）； (4)社会效益（新增税利、新增就业人员、就业培训等）。 三、申报材料 1. 项目申报书； 2. 可行性报告； 3．协同创新体公司营业执照（复印件）； 4．协同创新体公司章程； 5．各股东组建协同创新体股东会决议； 6.龙头企业近三年财务审计报告； 7.协同创新体组织结构图； 8.相关附件（与项目有关的其它证明材料或文件等）。