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3-全科医疗 社区常见医疗问题（二） 填空题 1．睡眠呼吸暂停综合症有中枢型 、阻塞型和混合型三型。 2．睡眠过程中发生猝死的主要原因是心律失常。 3．男性70岁，血压170/100毫米汞柱，空腹血糖7.2毫摩尔/升，其危险分层属高危 4．转诊指标包括 、 。 5．有糖尿病的高血压病患者最适合用血管紧张素转换酶抑制剂。 6．高血压的非药物治疗包括减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、限制饮酒。 7．高血压需要长期治疗的原因是防止长期血压高对心、脑、肾等重要器官造成的损害。 8．心衰患者需限制体力活动，根据心功能分级不同：II级免竞赛性及重体力劳动；III级减少工作量，白天需休息时间；IV级限室内活动，或卧床休息。 9. 心衰患者需饮食调整，限制液体摄入：重度心衰每日1L；限制钠盐摄入：重度心衰需0.4克以下或无盐；轻度心衰2克以下；但在使用强力利尿剂时应防止低钠血症。 10．急性胃炎病因多样，包括大量饮酒、应激、微生物感染、腐蚀性化学物质、胃粘膜缺血缺氧 11.慢性胃炎按病变的解剖部位分类胃体胃炎、胃窦胃炎。 12.消化性溃疡常见的并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 13.消化性溃疡表现三大特点.慢性过程、周期性发作、节律性上腹痛 14．消化性溃疡外科手术指征大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变、正规内科治疗无效的顽固性溃疡 15．肝硬化并发上消化道出血与消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃癌、食管贲门粘膜撕裂综合征等鉴别。 16．肝肾综合征与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾病综合征等鉴别。 17．肝性脑病与低血糖、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、脑血管意外鉴别。 18．肝硬化患者出现内分泌紊乱主要有雌激素、醛固酮、抗利尿激素增多，雄激 素减少。 19．肝硬化腹水通常应用排钾利尿剂和保钾利尿剂，如速尿（呋塞米）和安体舒通（螺内酯。 20．肝硬化根据结节形态可分为大结节性、小结节性、大小结节混合性、再生结节不明显性四型。 21．肝性脑病常见诱发因素感染、上消化道大出血、大量放腹水、利尿剂使用不当、高蛋白饮食 22．肝硬化的常见并发症上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征、电解质和酸碱平衡紊乱 23．门静脉压力增高，临床上重要的侧支循环有食管胃底静脉丛、腹壁静脉丛、痔静脉丛 24．肝硬化门脉高压症的临床表现有脾大、侧枝循环的建立与开放、腹水。 25．急性肾炎综合征是指急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、一过性氮质血症为常见临床表现的一组临床综合征。 26．当临床诊断困难时，急性肾炎综合征患者需考虑性肾活检以明确诊断、指导治疗；肾活检指征为：少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者、病程超过两个月而无好转趋势者、急性肾炎综合征伴肾病综合征者 27．膀胱刺激症状有尿频、尿急、尿痛 28．再发性尿感可分为复发、再次感染 29．尿道综合症可分为感染性尿道综合症、非感染性尿道综合症 30．激素治疗肾病综合征的原则是起始量足、缓慢减药、长期维持 31．根据肾病综合征患者对激素治疗的反应性可将其分为三类激素敏感型、激素依赖型、激素抵抗型 32．细胞毒药物常应用于激素依赖型、激素抵抗型肾病综合征患者。 33．肾性骨营养不良症包括纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症 34．反映肾小球功能的检查指标：肾小球滤过率、血肌酐、血尿素氮 35．肾功能不全恶化的诱发因素血容量不足、感染、尿路梗阻、心力衰竭严重心率失常、肾毒性药物、急性应激状态、高血压、高钙血症、高磷血症或转移性钙化 36．急腹症定义是以急性腹痛为主要症状，是需要早期诊断、及时处理的腹部疾病。其关键内容腹痛和紧急处理、早期诊断。 37．急腹症病情特点：起病急、进展快、变化多、病情重、需及时作出诊断与处理 38．急腹症诊断依据：全面的收集病史资料和症状分析、全面的体格检查及实验室检查？ 39．急腹症诊断依据： 。 40．周围血管病常见症状有疼痛、浮肿、感觉异常、皮温改变、色泽改变、形态改变、肿块 41.间歇跛行相关因素：吸烟、寒冷、潮湿、慢性损伤、感染 42.间歇性跛行，肢体抬高位时出现为：皮肤苍白，疼痛加剧；间歇性跛行，肢体下垂位时出现为：皮肤红润，疼痛缓解 43 局部抗感染力降低的因素有皮肤粘膜缺损、管腔阻塞、血循障碍、先有其它病变 44．脑的供血主要来自颈动脉系统、椎-基底动脉系统。 45.一侧颈内动脉血栓形成在临床上可无症状，因为另一侧颈动脉可以代偿。 46.脑血栓形成常见病因是脑动脉粥样硬化 47．自发