应用中医护理方案对骨科患者术后疼痛疗效观察.docVIP

应用中医护理方案对骨科患者术后疼痛疗效观察 　　摘要：目的研究对于骨科术后疼痛患者提供中医护理方案的应用效果。方法选取本院于2015年2月―2016年10月间收治的76例骨科患者，按照随机数字表法将患者划分为对照组38例与观察组38例。对照组患者接受术后一般镇痛护理，观察组患者在常规护理的基础上给予中医镇痛护理。总结2组患者术后疼痛评分，评估患者对临床护理质量评价，评估患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）分。结果对照组患者术后1d、术后2d、3d疼痛评分均高于观察组，结果具有统计学意义（P0.05）。对照组患者对于临床提供的用药指导、生活护理、病情监测及健康宣教等护理质量指标评分均低于观察组（P0.05）；对照组患者HAMA、HAMD、SAS、SDS评分均高于观察组（P0.05）。结论护士为骨折术后疼痛患者提供中医护理干预措施，患者干预后疼痛得到有效缓解，且患者对临床护理质量评分较高。 　　关键词：骨科；术后疼痛；中医护理；护理质量 　　中图分类号：R248.2文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）06-0089-02 　　临床针对骨折疾病主要通过手术方法治疗，但手术属于有创治疗方式，患者术后常见并发症为疼痛。疼痛会加重患者心理焦虑情绪，影响夜间睡眠质量，影响日常生活质量，因此为骨折手术后患者提供护理措施帮助缓解疼痛已经成为患者及医护人员共同关心的问题[1～2]。中医学理论提出痛证实因机体内伤七情、患者饮食调节不当、跌仆外伤等产生的疼痛感，导致机体气滞血瘀。传统护理模式针对疼痛主要通过药物及注意力转移法缓解疼痛，患者止痛效果不明显。本文对骨科术后疼痛患者提供中医护理方案。中医护理干预模式意指利用中医理论指导，通过中药食补、穴位按摩、情志、环境护理等方式?椭?患者缓解疼痛，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取恭城县中医医院于2015年2月―2016年10月间收治的76例骨科患者，按照随机数字表法将患者划分为对照组38例与观察组38例。对照组男21例，女17例；年龄范围在22～55岁间，平均为（38.5±5.8）岁；骨折部位包括胫腓骨骨折10例，胫骨平台骨折11例，肱骨骨折 8例，踝部骨折9例；导致骨折发生原因：交通意外12例，跌倒损伤15例，高处坠落伤7例，重物砸伤4例。观察组男20例，女18例；年龄在23～54岁间，平均为（37.9±5.7）岁；骨折部位分别为胫腓骨骨折11例，胫骨平台骨折10例，肱骨骨折8例，踝部骨折9例；导致骨折发生原因分别为交通意外11例，跌倒损伤14例，高处坠落伤8例，重物砸伤5例。患者自愿接受手术治疗，签署知情同意书；2组患者性别、年龄分布、骨折部位、骨折原因等资料结果对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2护理方法对照组患者接受常规护理包括：术前为患者解释手术过程，询问其身心感受，评估疼痛表现，告知患者疼痛属于术后常见并发症，完成术前准备工作；术中注重观察患者体征变化；术后及时告知患者手术结果，为家属强调术后病情观察要点，使用药物镇痛，嘱咐家属饮食干预原则；护士与患者保持沟通，缓解患者内心焦虑情绪。为患者提供温馨舒适病室环境，指导患者术后拐杖等辅助工具使用要点，做好出院指导，嘱咐患者定期返院复查。 　　观察组患者在常规护理的基础上给予中医护理干预包括：（1）术后护士为患者提供较好病室环境，保持温湿度适宜，房间内可适当摆放绿色植物，缓解患者身心紧张感，及时告知患者手术结果；利用中医情志理论知识，评估患者心理表现，指导患者做深呼吸运动，在病室内播放轻音乐，缓解焦虑情绪；大部分患者术后均会出现疼痛，护士应通过适当方式缓解患者注意力，如播放视频、保持交流、玩游戏等，减轻负面情绪。（2）患者出现紧张、焦虑感觉会加重疼痛感受，因此护士应积极安抚患者情绪，保持沟通，及时满足患者身心需求；为患者讲解其他同类型疾病患者治疗成功经历，提高其康复信心，正面对待自身病情。（3）提供中药涂擦护理，护士应使用活血化瘀药物外擦于患处，科室自制药油，主要中药包括当归，红花，没药，紫荆皮等，浸泡于酒精中，后取出涂抹在患处，改善微循环。（4）护士为患者提供穴位按摩护理，选择指定穴位，包括足三里、合谷等，每个穴位按摩40次左右，每天按摩5次，每次30 min，帮助减轻疼痛；（5）护士指导家属为患者提供中药食补，可利用枸杞、党参、山药、黄芪等炖汤，指导患者服用，促进骨骼愈合，补气养血[3]。（6）为患者选取神门、皮质下、肾上腺等穴位，使用耳穴探针按压，询问患者疼痛敏感点，确定位置后做好皮肤消毒工作，使用王不留行籽贴在耳穴处，嘱咐患者感到疼痛时，及时按压穴位，每次按压30次以上，一般耳穴压豆治疗 3