东日本大震灾心理支援WorkshopinKyoto-若岛孔文.PPT

東北大学東日本大震災PTG心理社会支援室 若島 孔文 はじめに 2011年3月11日に東日本大震災が発生し、私と私の研究室では様々な状況が一変しました。私の研究室?長谷川研究室のメンバー（浅井継悟、平泉　拓、望月このみ、狐塚貴博）は3月25日にフェアートレード東北の協力を得て、石巻地区避難所で、様々な立場の方々から数チームで聞き取り調査を行い、その後、石巻地区だけでも150以上の避難所とその範囲および被災者の多さに無力な気持ちを得ながら、長期的で実質的に役に立つ心理支援の方法について考えるために打ち合わせをしました。その結果、心理支援を必要としているが、そのタイミングは今ではなく、これからであろうということ、より心理支援が必要な人々をピックアップする難しさなどから、長期的に援助可能な電話相談を入り口としたシステムを作ろうという話になりました。その場からＮＰＯ ＭＣＲ家族支援センターの現理事長?末崎康裕さんに電話にて連絡し、そのプランの実現に向けた協力を得て、この構想は即座にスタートしました（河北新報「心のケア長期サポート　東北大学グループ、相談電話を開設」　2011年4月22日、読売新聞「被災者の心　中長期にケア」2011年4月23日、日本経済新聞「被災地の明日を支える（４）　心理士、大人の心ケア　避難所回り相談役に」2011年5月5日）。現在では、ＮＰＯおよび行政の電話窓口との連携作業が進み、電話相談関係は総合体になっています。 また、日本臨床心理士会、日本心理臨床学会などが東日本大震災心理支援センター本部を東京?本郷に立ち上げ、その宮城県の現地対策室が東北大学臨床心理相談室の一室に設置されました。私の研究室?長谷川研究室のメンバー（野口修司、板倉憲政）が情報収集および臨床心理士の現地派遣作業をはじめました。この現地対策室の活動自体は３月18日からすでにスタートしていましたが、場所が設けられたのは４月３日でした。なお、6月16日に宮城県臨床心理士会事務局に現地対策室を移動しました。 次に、私が以前勤めていた大学でゼミ生であったＯＢが気仙沼にて被災している旨の連絡を得ました。私の研究室?長谷川研究室のメンバー（野口修司を中心に）が物資を運ぶとともに、気仙沼地区に入りました。避難所での電話相談カードの配布、市会議員や自衛隊員との話し合いも持たれました。気仙沼地区での活動は私の研究室?長谷川研究室のメンバーで継続的な支援が開始されました。 ちょうど同じころ、海上保安庁第二管区から潜水士（水中での行方不明者の探索を行っている）を中心とした参事ストレス対策の依頼が入りました。私が海上保安庁第三管区にて、特殊救難基地の惨事ストレス対策を数年間継続し担当してきたためこの依頼につながりました。 今後さらに多くの依頼が来ることでしょう。私たちは東日本大震災における被災者のこころの支援活動に最後まで全力で取り組んで行く決断をしました。 災害後の精神保健の問題（WHO） Inter-Agency Standing Committee（IASC） ガイドライン 心理社会的支援のガイドライン（IASC) 苦痛のレベルが耐えがたく、日常生活が困難であり、既存の一般的保健サービスの範囲を越えた支援を必要とする人々に対する心理的?精神医学的介入 ? 指導を受けたスタッフによる、特化した介入を必要とする人々に対する、サイコロジカル?ファーストエイド、基本的な精神保健ケアなどの支援 ? 地域や家庭が機能するような手がかりにつながる助けをうけることにより、精神保健?心理社会的ウエルビーイングを維持できる人たちに対する支援 ? 参加型で、安全で、社会的に適切な方法で基本的ニーズが提供されることにより、人々のウエルビーイングが守られているか確認する支援 ? サイコロジカル?ファースト?エイド（PFA） PFAは苦しんでいる人をサポートする際に、その人の尊厳?文化?能力を尊重した上で行う人道的対応方法 (IASC, 2007)。 緊急事態に遭遇し苦しんでいる人の中で、PFAによるサポートを必要とし、望んでいる人に適用される。PFAの適用が強制されることがあってはならない。 主なコンセプト 対象者に配慮した実用的ケアとサポート 対象者が現状以上にダメージを受けることから守る 対象者のニーズや懸念をアセスメントする 対象者の話を聞くことで、その人を落ちつかせる 対象者の基本的なニーズ（食べ物など）を充足する手助けをする 対象者が社会からのサポート?サービスを受け、大切な人と繋がる手助けをする ポジティブな対処法を用い否定的な対処法を減らすように促す PFAに対する誤解 専門家のみが使うもの 専門的カウンセリング 臨床的?精神科的介入 対象者に、体験した