各部位骨折分型心得.docVIP

下肢骨折分型 股骨头坏死ARCO分型 0期活检异常 1MR、骨扫描异常A15％ B30％C 2X、MR、骨扫描A15％B30％C 3X新月征A15％，2mmB30％，4mmC 4塌陷间隙窄臼坏死囊变囊肿骨刺 股骨颈骨折 1．按骨折部位分为：头下型、经颈型和基底型 2. 按骨折线的方向分型 外展型：Pauwels角＜30度，股骨头向外翻，外侧骨皮质有嵌插，为稳定型 中间型：30度＜Pauwels角＜50度，为不稳定型 内收型：Pauwels角＞50度，为极不稳定型 3．按骨折移位程度的分型(Garden分型) GardenI型：不完全性骨折 GardenII型：完全骨折，无移位 GardenIII型：有部分移位 GardenIV型：完全移位 关于GardenIII型和GardenIV型，其主要区别是看髋臼骨小梁与股骨头骨小梁有无移位。临床上还有一个鉴别方法：GardenIII型股骨头往往低头，即内翻畸形；GardenIV型股骨头完全移位，骨小梁力线与髋臼骨小梁重排，侧位x片上可见IV型往往伴有较明显的前后移位。Garden指数155-180度。 股骨转子间骨折？ 1．AO/OTA分型 A1 转子间简单骨折 A1.1沿转子间线 A1.2经大转子部 A1.3经小转子下方 A2 经转子部多块骨折 A2.1有一内侧骨折块 A2.2有数块内侧骨折块 A2.3延伸至小转子下超过1cm A3