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住院成人社区获得性肺炎病原体的分布 广州医科大学 广州第一人民医院呼吸科 曾 军 肺炎是因感染住院的主要原因 美国：2011年肺炎的医疗费用10亿美金 儿童时用肺炎球菌疫苗可减少侵袭性肺炎的发生 随着检测技术的进展，肺炎病原菌谱有可能发生 变化 2 CAP确定病原菌的标本来源 血液 急性期和恢复期血清标本 （入院后3- 10周） 尿液 鼻咽和口咽拭纸 胸腔积液 气管内吸取物 BAL 3 肺炎的影像 实变（高密度或淡密度实变伴或无支气管 空气征） 其他浸润影：线状和片状肺泡或间质影 或胸腔积液