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刘忠永 医疗机构生活饮用水学校卫生公共场所监督协管巡查记录表意见书(样)
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医疗机构生活饮用水学校卫生公共场所卫生监督协管巡查记录表
前郭县海勃日戈镇卫生院
海勃日戈镇腰井子村刘忠永卫生室
医疗卫生监督协管巡查记录表
被监督医疗机构 : 海勃日戈镇腰井子村卫生室
机构法定代表人 负责人 联系电话
地 址 海勃日戈镇腰井子村卫生室
巡查中发现如下问题:
□1、未取得有效的《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动。
□2、无《医疗机构执业许可证》。
□3、《医疗机构执业许可证》超过有效期。
□4、实际执业地点与许可的执业地点不一致。
□5、未取得《医师执业证书》从事诊疗活动。
□6、未取得《护士执业证书》从事护理活动。
□7、超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展妇科诊疗活动。
□8、超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展口腔科诊疗活动。
□9、未取得《母婴保健技术服务执业许可证》擅自开展人工终止妊娠等母婴保健技术诊疗服务。
□10、从事器官移植或为器官移植提供场所。
□11、未发现以上问题
被监督人 卫生监督协管员
年 月 日 年 月 日.
医疗卫 卫生监督协管巡查意见书
被监督医疗机构:
法定代表人: 负责人:
地 址
针对你单位存在的问题提出如下整改意见
□1. 立即停止诊疗活动。
□2. 立即停止无证人员 , 的执业活动。
□3. 停止开展妇科诊疗活动。
□4. 停止开展口腔科诊疗活动。
□5. 停止开展人工终止妊娠等母婴保健技术诊疗服务。
□6. 停止从事器官移植或为器官移植提供场所。
以上 条整改意见 ,请立即落实
被监督人 卫生监督协管员 阎喜明,佘海波 。
年 月 日 年 月 日 。
生活饮用水卫生监督协管巡查记录表
被监督单位: 海勃日戈镇腰井子村水泵站 法定代表人/ 负责人
地 址 : 海勃日戈镇腰井子村 水源类型:□地表水 □地下水
联系电话 : 供水人口: 人
巡查中发现如下问题
□1、没有建立生活饮用水卫生管理制度。
□2、没有水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案。
□3、没有索取与生活饮用水接触的输、配水设备、水处理材料和防护材料等产品卫生许可批件、产品检验合格证明等相关资料。
□4、没有在水源防护地带设置固定的告示牌。
□5、没有配备水净化设施、设备。
□6、没有配备消毒设备、设施。
□7、直接从事供、管水人员没有取得有效的健康证明和卫生知识培训合格证明。
□8、没有本年度水质检测报
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