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骨质疏松症诊治进展
谷 卫
浙江大学医学院附属二院内分泌科（310009）
骨质疏松症的定义（NIH 2001）
骨质疏松症是一种以骨骼强度受损为特征的骨骼疾病,它能
使人的骨折危险性升高. 骨骼强度主要是骨密度和骨质量的
综合体现.
NIH Consensus Conference 2001
正常骨 骨质疏松骨
NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis. JAMA 285 (2001): 785-95
骨密度（BMD） DXA：双能X 线骨密度仪（1987年）
• BMD测定是用于明确诊断骨质疏松症并为骨折危
险提供评估的一项非侵入性技术
–BMD降低1个标准差可使骨折危险增加1.5到2倍
• 两项独立的体外研究显示80%以上的骨强度与
BMD有关*
国际公认为诊断骨质疏松的金指标
*对老年患者的BMD和股骨近端强度以及BMD与胸椎强度的关系进行的两个独立的尸解研究
摘自National Osteoporosis Foundation. Physician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Washington, DC: National Osteoporosis
Foundation, 2003; Cummings SR et al Lancet 1993;341(8837):72–75; Bouxsein ML et al Bone 1999;25(1):49–54; Moro M et al
Calcif Tissue Int 1995;56(3):206–209.
骨转换率
临床模式:
骨转换率 骨转换是一种修复微损伤的一种基本的生理机制，以
“新骨”取代“旧骨”
抗骨吸收治疗的临床问题:
过度降低骨转换对骨骼有害吗?
抑制多少被看作是过度抑制?
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骨矿化周期 骨转换的血清标志物
缩写
骨形成
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