骨质疏松症诊治进展介绍.pdf

骨质疏松症诊治进展 谷 卫 浙江大学医学院附属二院内分泌科（310009） 骨质疏松症的定义（NIH 2001） 骨质疏松症是一种以骨骼强度受损为特征的骨骼疾病,它能 使人的骨折危险性升高. 骨骼强度主要是骨密度和骨质量的 综合体现. NIH Consensus Conference 2001 正常骨 骨质疏松骨 NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis. JAMA 285 (2001): 785-95 骨密度（BMD） DXA：双能X 线骨密度仪（1987年） • BMD测定是用于明确诊断骨质疏松症并为骨折危 险提供评估的一项非侵入性技术 –BMD降低1个标准差可使骨折危险增加1.5到2倍 • 两项独立的体外研究显示80%以上的骨强度与 BMD有关* 国际公认为诊断骨质疏松的金指标 *对老年患者的BMD和股骨近端强度以及BMD与胸椎强度的关系进行的两个独立的尸解研究 摘自National Osteoporosis Foundation. Physician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation, 2003; Cummings SR et al Lancet 1993;341(8837):72–75; Bouxsein ML et al Bone 1999;25(1):49–54; Moro M et al Calcif Tissue Int 1995;56(3):206–209. 骨转换率 临床模式: 骨转换率 骨转换是一种修复微损伤的一种基本的生理机制，以 “新骨”取代“旧骨” 抗骨吸收治疗的临床问题: 过度降低骨转换对骨骼有害吗? 抑制多少被看作是过度抑制? 71 骨矿化周期 骨转换的血清标志物 缩写 骨形成