低血糖症大纲.docVIP

什么是低血糖症？问：什么是低血糖症？是怎么造成的？专家回答：低血糖症是指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。一般以血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。病史、症状及体征：取决于低血糖的速度、个体差异、年龄、性别（女性耐受力较强）及原发疾病。1.急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群， 如激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤，一过性黑朦，意识障碍，甚至昏迷。2.亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状，形式多种多样，但同一病人每次发作往往呈同一类型的症状。多数病人表现为大脑皮层及（或）小脑的症状，如头痛、头晕、焦虑、激怒、嗜睡、注意力涣散、定向障碍、震颤、癫痫大发作或小发作、人格改变（哭、吵、闹、骂）、奇异行为、共济失调等，最后木僵昏迷。长期严重低血糖可致永久性脑损害。 病因主要有：（一）空腹低血糖：见于1. 葡萄糖利用过度；（1）高胰岛素血症：胰岛素瘤；肥胖型糖尿病人的新生儿（母亲有高胰岛素血症）；药物（如过量应用胰岛素、磺脲类降糖药、水杨酸盐、心得安、双异丙苄胺、单胺氧化酶抑制剂）, 胰岛素自身免疫性低血糖。（2）肿瘤：如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤等。2. 葡萄糖生成不足：（1）内分泌疾病：垂体前叶功能减