联合监测血清IL-23、dectin-1受体在早期诊断肺部真菌感染中临床意义(副本).docVIP

PAGE 1 宁波市自然科学基金项目可行性报告 联合监测血清IL-23、dectin-1受体在早期诊断肺部真菌感染中的临床意义 一. 立项的背景和意义： 随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素、化疗药物等在临床上的广泛应用以及器官移植、机械通气等生命支持技术的开展，深部真菌感染率呈增长趋势，而肺部由于直接与大气相通，且全身血流均经过肺循环，所以与其他器官相比，在深部真菌感染中侵袭性肺部真菌感染（invasive pulmonary fungal infections,IPFI）最为常见。IPFI多发生在有严重基础疾病的患者，其预后差，病死率高，其中念珠菌病病死率达30%-40%，曲霉菌病病死率达50%-100%，在大器官移植患者中肺部侵袭性真菌感染已成为患者死亡的重要原因【1、2】。深部真菌感染的疗效及转归很大程度上取决于早期诊断、早期规范治疗。尽早诊断对深部真菌感染的治疗和预后有重要作用。长期以来，IPFI的诊断主要依靠观察患者临床症状、微生物实验室检查、组织病理学检查以及宿主因素进行综合判断，但患者临床症状缺乏特异性且被细菌感染所致的原发病变所掩盖而不易识别。微生物学实验室检查主要包括直接涂片和真菌培养两种方法，前者是最经典的方法，简便、快速，但阳性率低，且不易识别是定植菌或污染菌。真菌培养虽然可以明确到种，还可做药敏试验，指导临床用药，但其检测周期长且不易识别是定植菌或污