第十二讲 控制性降压药应用.pptVIP

第十二章 控制性降压药 教学目的 了解：控制性降压药的理想条件。 熟悉：控制性降压药的分类，三磷腺苷和腺苷、钙通道阻滞药、钾通道开放药的体内过程、药理作用、临床应用和不良反应。 掌握：控制性降压药的概念、硝普钠、硝酸甘油的体内过程、药理作用、临床应用和不良反应 概 述 为了减少手术出血、提供清晰的术野，降低输血量以及因输血感染传染性疾病，在麻醉期间，使用药物或其他技术有目的地使病人的血压在一段时间内降低至适当水平，达到既不损害重要器官又减少手术出血的目的，称为控制性降压。 理想控制性降压药的条件 降压确切，起效与恢复快， 降压幅度和时间容易调节， 效应有剂量依赖性， 消除快，无毒性作用和快速耐受性， 无反射性心动过速或反跳性高血压， 对重要脏器的血流影响较轻 分 类 吸入麻醉药 血管扩张药 钙通道阻滞药 肾上腺素α1受体阻断药 肾上腺素β受体阻断药 交感神经节阻滞药 钾通道开放药 血管紧张素转换酶抑制药 前列腺素E1 第二节 血管扩张药 1、硝普钠 2、硝酸甘油 3、三磷腺苷和腺苷 硝普钠（sodium nitroprussde） 化学名亚硝基铁氰化钠，呈棕色结晶，易溶于水。水溶液不稳定，光照下分解加速，3h后药效降低10％，48h后降低50％；半衰期为3--4min。 药液配好后裹以避光纸尽快使用，一旦变成普鲁士蓝色，不能再用 (分解破坏) 。 血液