第二章突发护理事应急处置程序.doc

辽源市第二人民医院应急预案汇编 PAGE 54 - 住院患者突发护理事件应急处置程序 患者突然发生病情变化应急处置程序 一、立即通知值班医生。 二、准备好抢救物品及药品。 三、积极配合医生进行抢救。 四、必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知医务科，由医务科负责通知患者家属。 五、某些重大抢救或重要人物抢救，按规定及时通知医务科或院总值班。 患者突然发生猝死时应急处置程序 一、发现后立即抢救，同时通知值班医生、护士长、科主任，必要时通知院总值班。 二、通知家属，抢救紧张时可通知医务科，由医务科通知家属。 三、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。 四、如患者抢救无效死亡，等家属到院后，将尸体接走。 五、做好病情记录及抢救记录。 六、在抢救过程中，注意对同室患者进行保护。 患者突然发生误吸时应急处置程序 一、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并通知医生。 二、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。 三、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 四、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 五、通知家属，并向家属交代病情。 药物引起过敏性休克应急处置程序 一、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 二、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌情。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。 三、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，及时准备气管插管，必要时配合行气管切开。 四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，用安茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 五、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心脏复苏的抢救措施。 六、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 七、按“医疗事故处理条例”规定6h内及时、准确地记录抢救过程。 患者有自杀倾向时应急处置程序 一、发现患者有自杀念头时，立即向上级领导汇报。 二、通知主管医生。 三、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 四、通知患者家属，要求24小时陪护并签字，家属如需离开时必须经值班护士同意。 五、详细交接班，并多关心患者，准确掌握患者的心理状态。 患者自杀应急处置程序 一、发现患者自杀，立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 二、判断患者是否有抢救的可能，如有可能立即开始抢救工作。 三、如抢救无效，保护现场（病房内及病房外现场）。 四、通知医务科或院总值班，服从领导安排处理。 五、协助主管医生通知家属。 六、配合院及有关部门的调查工作。 七、做好各种记录。填写意外事件报告单，交护士长报护理部。 八、保证病房常规工作的进行及其他患者的治疗工作。 患者外出或外出不归时应急处置程序 一、发现患者外出立即通知病房主管医生及病房护士长。 二、通知医务科和护理部，夜间通知院总值班及护士长总值班。 三、查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。 四、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。 五、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。 六、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款做好登记并交科室领导妥善保管。 七、认真记录患者外出过程。 患者发生输液反应时应急处置程序 一、患者发生输液反应时，立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 二、报告医生并遵医嘱给药。 三、情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。 四、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 五、发生输液反应时，及时报告医院感染管理科、护理部和药械科。 六、保留输液器和药液分别送医院感染管理科和药械科，并取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 患者发生输血反应时应急处置程序 一、患者发生输血反应时，立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。 二、报告医生及护士长，并保留未输完血袋，以备检验。 三、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 四、若是一般过敏反应，密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 五、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 六、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 七、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 患者发生躁动时应急处置程序 一、当发现患者突然发生躁动，立即说