急性颅脑损伤外周血C反应蛋白和白细胞计数临床研究.docVIP

急性颅脑损伤外周血C反应蛋白和白细胞计数临床研究 　　【摘要】 目的 探?急性颅脑损伤患者外周血中C反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）计数动态变化与颅脑损伤程度及预后的关系。方法 测定206例急性颅脑损伤患者在3 h、24 h、2～30 d（或出院时）外周血中CRP和WBC计数， 根据格拉斯哥昏迷评分法（GCS）分型和格拉斯哥预后评分法（GOS）分级， 分析CRP、WBC计数与不同类型颅脑损伤患者病情演变及预后的关系。结果 CRP水平与GCS评分呈负相关（r=-0.582， P0.05）， 轻、中、重型颅脑损伤组患者外周血中CRP在伤后3 h均开始升高， 第4天达高峰， 轻型颅脑损伤组在第5天开始回落， 第7天恢复正常， 中型颅脑损伤组在第14天基本恢复正常， 重型颅脑损伤组第30天仍然高于正常。WBC计数与GCS评分呈负相关（r=-0.267， P0.05）， 轻、中、重型颅脑损伤组患者伤后3 h外周血中WBC计数均开始升高， 24 h达到高峰， 随后渐回落， 第7天及出院时恢复正常。CRP水平与GOS评分呈负相关（r=-0.267， P0.05）， WBC计数与GOS评分呈负相关（r=-0.392， P0.05）。结论 外周血CRP和WBC计数可作为判断急性颅脑损伤程度及预后的重要监测指标。 　　【关键词】 急性颅脑损伤；C反应蛋白；白细胞计数 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.007 　　Clinical research of peripheral blood C-reactive protein and white blood cell count in acute craniocerebral injury LIU Xiao-dong， ZHANG Yue， YU Jing-yao， et al. Department of Neurosurgery， Tonghua City Dongchang District People’s Hospital， Tonghua 134001， China 　　【Abstract】 Objective To investigate dynamic changes of peripheral blood C-reactive protein （CRP） and white blood cell （WBC） count in acute craniocerebral injury and their relationship with craniocerebral injury degree and prognosis. Methods Detection was made on CRP and WBC count in 206 acute craniocerebral injury patients at 3 h， 24 h， 2～30 d （at discharge）. On the base of Glasgow coma scale （GCS） classification and Glasgow outcome score （GOS） grade， analysis was made on relationship between CRP， WBC count and disease evolution， prognosis in different types of acute craniocerebral injury patients. Results CRP level was negatively correlated with GCS score （r=-0.582， P 　　【Key words】 Acute craniocerebral injury； C-reactive protein； White blood cell count 　　急性颅脑损伤具有病情演变快， 高致残率、高致死率的特点[1]， 是神经外科临床研究永恒的课题。判断颅脑损伤的严重程度对患者的诊治具有重要作用， 单纯依靠CT等影像学手段不能全面客观的反映颅脑损伤的严重程度， 近年来对颅脑损伤发病机制的研究发现急性期蛋白对急性颅脑损伤的病理发生过程关系密切[2-4]。CRP是急性时相反应蛋白， WBC计数升高是机体对创伤、出血、炎症、感染的一种反应[5]。本文通过206例急性颅脑损伤外周血中CRP和WBC计数的动态监测， 研究二者在对急性颅脑损伤患者病情严重程度及预后判断中的临床意义， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本组206例急性颅脑损伤患者均为2015～ 　　2016年收治， 其中男12