心型脂肪酸结合蛋白在肺疾病中临床应用进展.docVIP

心型脂肪酸结合蛋白在肺疾病中临床应用进展 　　【摘要】 心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）作为一种新生的生物学标志物近些年来获得研究者们的青睐，它是心肌损伤早期检测的标志物，具有高度特异性及敏感性。肺组织和肺血管疾病因并发右心功能不全而预后差，大部分患者死于右心衰竭。若临床早期发现肺疾病所致心肌受损，则有利于及早采取治疗措施，延缓病情进展。H-FABP可以作为所致肺疾病早期心肌损伤检测的标志物，用于评估病情危险程度及预后。本文就近年来H-FABP在急性肺栓塞（APE），慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺动脉高压（PH）、呼吸睡眠暂停（OSAHS）等疾病的临床应用进行综述。 　　【关键词】 心型脂肪酸结合蛋白； 肺疾病； 临床进展 　　【Abstract】 The heart type fatty acid-binding protein （H-FABP） as a new biological marker receives closely attention in recent years. It characteristics of high specificity and strong sensitivity and has a value to screen early myocardial damage. When pulmonary parenchyma and pulmonary vascular disease involved right heart function， the prognosis is poor. Always， the majority of patients died from right heart failure. If we can early detect myocardial injury， we would take measures as soon as possible. H-FABP can be used as a marker of early myocardial damage caused by pulmonary disease. The detection of H-FABP can be help for assessment risk stratification and prognosis. In this paper， we reviewed the clinical value of H-FABP in acute pulmonary embolism （APE）， chronic obstructive pulmonary disease （COPD）， pulmonary hypertension （PH）， obstructive sleep apnea hypopnea syndrome （OSAHS） in recent years. 　　【Key words】 Heart type fatty acid-binding protein； Pulmonary disease； Clinical progress 　　First-author’s address： Jilin City Central Hospital， Jilin 132011， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.047 　　脂肪酸结合蛋白（Fatty acid binding protein， FABP）是一种分子量很小的可溶性蛋白质，几乎存在于所有组织中，当组织损伤时，能迅速释放入血，易被检测。心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）为FABP的一种，主要在心脏组织中表达，具有高度心脏特异性，但在心脏以外的组织中也有低浓度表达。作为一种新型的有前景的生物学标志物，H-FABP近年来在临床上的应用受到人们的广泛关注。本文就H-FABP在临床肺疾病中的应用进展作一综述，希望为评估肺疾病病情提供新方法。 　　1 H-FABP的生化特征及生物学功能 　　1.1 H-FABP的生化特征 FABP大量表达于脂肪酸代谢活跃的组织（如肝脏、脂肪组织、心脏等）中，能与长链脂肪酸可逆、非共价结合，在细胞内转换半衰期约为2～3 d，具有很好的稳定性[1]。到目前已经发现至少有9种不同亚型，分布于肝、小肠、心、脑、肾、骨骼肌、脂肪组织、回肠、表皮，根据最初发现的组织部位而命名。其中，H-FABP是心脏中富含的一种新型小胞质蛋白，分子量为15 000，由132个氨基酸组成，其基因位于染色体Ⅰ上。H-FABP在心肌中约占全部可溶性蛋白的4%～8%，主要存在心室中，在心房中鲜有表达[2]。正常人的血浆和尿中不含有H-FABP或含量